激光在外科手术中被广泛应用。虽然激光种类繁多，但二氧化碳 (CO 2 ) 激光已被证明是外科手术中最常用的激光，尤其是在处理软组织区域。本文将探讨二氧化碳激光的工作原理，并介绍一些在外科手术中应用较为广泛的激光应用领域。

二氧化碳激光器

二氧化碳 (CO 2 ) 激光是外科手术中最广泛使用的激光之一，尤其是在需要去除或改变软组织的情况下。经过二十年的发展，二氧化碳激光于 20 世纪 80 年代开始用于外科手术，并取代了较老（有害）的苯酚剥离和机械磨损技术。

二氧化碳激光器发射的光波长为10,600纳米，而水分子会强烈吸收该波长的光。鉴于人体内存在大量的水分，二氧化碳激光器已成为一种利用水分子吸收机制来操控体内细胞的有效方法。

激光的吸收会导致组织内水分的温度升高到100°C以上，从而导致水分蒸发。对于想要彻底去除组织的激光技术来说，这一过程会导致组织坏死。然而，对于更具重建性的方法，则使用脉冲激光，这样细胞只会发生部分坏死，并且可以进行修复。

目前， CO 2激光用于皮肤科和整形外科、足踝外科、胃肠外科、口腔和牙科外科、妇科相关手术、泌尿生殖外科、胸外科、神经外科、骨科手术和耳鼻喉科手术中的软组织去除。

皮肤科和整形外科

皮肤科和整形外科属于外科领域中的美学范畴。然而，激光在整形外科手术中应用广泛，包括平滑皮肤（激光换肤）、去除血管病变（成人和儿童）、治疗寻常痤疮以及去除纹身。

在这些手术方法中，主要使用三种类型的激光——二氧化碳激光、铒：钇铝石榴石 (Er:YAG) 激光以及二氧化碳/Er:YAG 激光组合。其中，二氧化碳激光是最常用的激光类型，因为它可以选择性地瞄准并去除皮肤的特定表皮和真皮层。

所有用于整形手术的激光都以真皮层的水分子为目标，然后加热皮肤中的胶原蛋白分子，从而实现重塑。为了去除不想要的表面特征，激光束会穿透皮肤，并被发色团吸收。这种吸收会导致凝血增强，诱发目标区域内的组织坏死，最终导致目标区域被切除。

眼科手术

眼科手术或许是最著名的激光手术类型之一。无论是近视还是远视，眼部问题都比需要其他手术的问题更常见。不过，眼科手术也可以被视为一种美容手术，因为它不需要确保正常的眼部功能，因为还有其他方法可供选择。

使用激光的眼科手术方法有四种，分别是激光原位角膜磨镶术 (LASIK)、准分子激光屈光性角膜切削术 (PRK)、激光上皮角膜磨镶术 (LASEK) 和上皮激光原位角膜磨镶术 (Epi-LASIK)，其中最常见的治疗方法是 LASIK 手术。

所有手术都很简单，但由于LASIK是最常见的手术，我们来看一下LASIK。LASIK手术会在角膜上制作一个薄薄的角膜瓣，这可以通过外科医生手动完成，也可以使用激光完成。角膜瓣制作完成后，准??分子（冷）激光会发射紫外线 (UV)，这些紫外线会被目标角膜组织吸收。紫外线吸收后，角膜的分子键会被破坏，从而使激光手术者能够塑造角膜形状并矫正屈光不正。

肿瘤学

目前，使用激光是治疗和摧毁各种器官系统中癌细胞的众多方法之一。

激光被广泛应用的一个领域是治疗脑部肿瘤（神经外科），尤其是在其他方法可能对周围脑组织造成过度损伤的情况下。在神经外科肿瘤治疗中，激光已被用于治疗胶质瘤、脑膜瘤、深颅底肿瘤和脑室深处肿瘤。

另一个领域是利用黏膜消融技术治疗浅表胃肠道癌症。激光已被用于治疗早期胃癌、浅表食管癌、结直肠腺瘤和高级别巴雷特食管。直接激光消融技术也可用于结合光化学、光机械和光热效应来破坏癌细胞。

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