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门诊二氧化碳激光手术治疗良性和癌前喉部病变

DOI:10.1002/lary.28278 期刊:The Laryngoscope 出版年份:2019 更新时间:2025-09-11 14:15:04
摘要: 目的:喉部病变患者常采用CO?激光手术治疗,通常需在手术室全麻下进行。尽管已有研究探索使用其他类型激光器开展诊室激光手术,但关于诊室CO?激光手术的前瞻性研究较少。本研究通过分析手术完成率、安全性、嗓音质量影响及成功率(即无残留或复发),评估诊室CO?激光手术治疗良性和癌前喉部病变的可行性。方法:对连续30例手术进行前瞻性队列研究(2016年6月启动入组,2018年8月完成)。纳入标准:临床诊断为良性或癌前喉部病变的成年患者,因全身麻醉禁忌症、既往全麻下治疗性喉镜检查失败、或患者倾向表面麻醉手术而无法接受全麻下经口激光显微手术。平均随访期9个月。结果:27例患者(24例男性,平均年龄62岁)共接受30次手术,其中29次(97%)顺利完成且无并发症。术后2个月(VHI评分28,P=0.032)和6个月(VHI评分14,P<0.001)时,患者嗓音障碍指数(术前平均44分)较基线显著改善。近三分之二患者在随访时显示无病变残留或复发。结论:诊室CO?激光手术是一种安全可行的治疗方式,能显著改善嗓音质量,近三分之二患者无需进一步治疗。
作者: David J. Wellenstein,Jimmie Honings,Anouk S. Schimberg,Henrieke W. Schutte,Jasmijn M. Herruer,Frank J.A. van den Hoogen,Robert P. Takes,Guido B. van den Broek
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研究概述 实验方案 设备清单

通过分析完成率、安全性、对嗓音质量的影响以及成功率(即无残留或复发疾病),研究门诊二氧化碳激光手术治疗良性和癌前喉部病变的可行性。

基于诊所的二氧化碳激光手术治疗良性和癌前喉部病变是一种可行且安全的方案,能显著改善嗓音质量。该疗法是有效的替代治疗手段,尤其适用于全身麻醉禁忌、显微喉镜下病灶不可及或强烈要求局部麻醉下手术的患者。三分之二的患者无需进一步治疗。

选择偏倚发生在2月之后。研究组中部分受试者的嗓音障碍指数(VHI)评分缺失。未对嗓音质量进行客观测量。将最少6个月的随访期视为不足可能存在争议。

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