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强脉冲光治疗睑板腺功能障碍患者的疗效与安全性——一项随机、双盲、假对照临床试验

DOI：10.1097/ico.0000000000002204 期刊：Cornea 出版年份：2019 更新时间：2025-09-12 10:27:22
摘要： 研究强脉冲光（IPL）治疗睑板腺功能障碍（MGD）的疗效与安全性。这项前瞻性随机双盲假手术对照试验纳入114例MGD患者，随机分为IPL组与假手术组。分别在第0、15和45天接受IPL或假手术干预。在第0、15、45天及第3、6个月评估眼表疾病指数（OSDI）、视觉模拟量表、视力、泪膜破裂时间、睑酯质量与挤出能力、睑板腺成像分级、眼表染色、泪膜脂质层厚度、泪液渗透压、Schirmer试验、泪液白细胞介素-1受体拮抗剂及白细胞介素-6水平，并按疾病分期及患者对常规治疗的依从性进行亚组分析，记录研究期间所有不良事件。采用多水平混合效应线性回归模型分析，P<0.05认为具有统计学意义。 6个月时，IPL组泪膜破裂时间（5.23±2.91秒 vs 3.11±0.99秒，P<0.001）、睑酯质量分级（8.74±4.74 vs 13.19±5.01，P<0.001）、挤出能力分级（0.50±0.67 vs 1.12±0.70，P<0.001）及OSDI评分（24.29±16.92 vs 32.71±20.07，P<0.05）均显著改善。IPL组OSDI、睑酯质量及挤出能力自第15天开始改善（P<0.001），而假手术组至第45天才出现改善（P<0.001）。IPL治疗后未发生不良事件。无论疾病分期及治疗依从性如何，IPL对MGD各阶段治疗均安全有效。
作者： Yonrawee Piyacomn，Ngamjit Kasetsuwan，Usanee Reinprayoon，Vannarut Satitpitakul，Lita Tesapirat
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研究概述 实验方案 设备清单

研究目的

研究强脉冲光（IPL）治疗睑板腺功能障碍（MGD）患者的疗效和安全性。

研究成果

强脉冲光（IPL）对睑板腺功能障碍（MGD）各阶段患者均具有显著疗效与安全性，尤其适用于第4期患者——该阶段其他疗法效果可能有限。对于依从性较差、难以坚持睑缘清洁的患者，IPL治疗优势更为突出，其改善速度与疗效幅度均显著优于单纯睑缘清洁方案。

研究不足

尽管我们6个月的研究结果令人鼓舞，但强脉冲光（IPL）治疗睑板腺功能障碍（MGD）患者的实际疗效持续时间仍不明确。需要开展随访时间更长的研究。未来的另一个研究方向可能是确定不同疾病阶段所需的IPL治疗次数。本研究的另一局限在于泪液采集与细胞因子分析之间的时间间隔可能影响了细胞因子水平，因此我们的研究可能未能真实反映IPL对这些细胞因子的影响。我们排除了佩戴隐形眼镜、近期接受过眼科手术以及正在使用抗青光眼滴眼液的患者——这些人群也是睑板腺功能障碍的高发群体，排除这些患者可能限制了IPL治疗的适用性。此外，所有受试者均为泰国人群。

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