研究目的
为确定日本老年人群在接受经静脉准分子激光辅助电极导线拔除术后是否存在较高的手术相关并发症及手术失败风险。
研究成果
准分子激光辅助电极导线拔除术在日本低体重指数老年人群中安全可行，尽管手术并发症发生率较高。对于亚洲老年人群，感染的心脏植入式电子设备应尽早拔除，不容延误。
研究不足
该研究为单中心回顾性分析，与美国或欧洲国家既往研究相比患者数量相对较少。由于样本量小及研究回顾性特点，患者背景具有异质性。未对老年患者痴呆或虚弱的发生率进行系统评估。缺乏长期随访数据可能阻碍对老年患者导线拔除能否改善远期预后的判断。
1：实验设计与方法选择：
本研究为单中心回顾性分析，纳入连续接受激光辅助电极导线拔除术的患者。手术在心导管室或手术室进行，采用全身麻醉或静脉麻醉，并根据需要提供外科后备支持及经皮心肺支持。
2：样本选择与数据来源：
共纳入2013年5月至2018年9月在东京医科齿科大学医院接受激光辅助电极导线拔除术的235例连续日本患者。
3：实验设备与材料清单：
使用准分子激光系统（美国飞利浦公司，马萨诸塞州安多弗），包括激光发生器（CVX-300准分子激光系统，飞利浦）、低频脉冲鞘管（SLSTM II，飞利浦）及高频脉冲激光鞘管（GlideLightTM，飞利浦）。
4：实验流程与操作步骤：
通过内线圈腔置入锁定导丝（LLD，飞利浦，美国马萨诸塞州安多弗）锁定导线。将激光鞘管沿导线推进，并在绝缘层处以两根缝线固定。轻柔推进激光鞘管，在导线头端结合部位施加激光。
5：数据分析方法：
采用Shapiro-Wilk正态性检验评估定量数据是否符合正态分布。组间比较根据适用情况采用Student t检验或Wilcoxon秩和检验。分类数据采用Fisher精确检验。
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excimer laser system
CVX-300
Philips
Used for laser-assisted lead extraction in cardiac implantable electronic devices.
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locking stylet
LLD
Philips
Used to lock the leads through the inner coil lumen during the lead extraction procedure.
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laser sheath
SLSTM II
Philips
Lower-frequency pulsed sheath used in the laser-assisted lead extraction procedure.
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laser sheath
GlideLightTM
Philips
High-frequency pulsed laser sheath used in the laser-assisted lead extraction procedure.
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