研究目的
展示一位无HoLEP手术经验的外科医生进行经尿道钬激光前列腺剜除术（ThuLEP）自学过程中的学习曲线。
研究成果
ThuLEP具有卓越的止血效果和有限的穿透深度，尽管存在术后焦痂的缺点，但仍可能成为初学外科医生的合适选择。
研究不足
烧灼后的效果可能会掩盖囊膜轮廓，这是使用较低功率和限制切口可以避免的一个主要缺点。
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铥激光前列腺剜除术：中叶剜除分步操作指南（初学者外科医生适用）
DOI：10.1089/vid.2018.0046
期刊：Videourology
出版年份：2019
更新时间：2025-09-12 10:27:22
摘要：
引言与目的：自2010年Herrmann及其同事首次推出铥激光前列腺剜除术（ThuLEP）这一多功能微创剜除技术以来，多项研究已证实其可行性与疗效，其效果与钬激光前列腺剜除术（HoLEP）相当。本研究旨在展示一位无HoLEP操作经验的外科医生通过自主学习掌握ThuLEP技术的学习曲线。
方法：2018年2月至8月期间，一位未开展过前列腺激光剜除术的资深泌尿内镜医师通过文献学习、观摩其他医院15例以上手术及参加3次前列腺激光剜除术工作坊后，开始独立开展手术。共为18例前列腺体积80-120g的患者实施首次ThuLEP手术，所有病例均使用Revolix DUO激光设备（切割与凝固功率均设为40瓦，550μm光纤）。
结果：前4例手术中，术者未能完整剜除首个腺叶，最终转为开放性前列腺切除术；随后4例中，一侧腺叶完成剜除与粉碎，另一侧采用双极电切完成；剩余病例均成功实施剜除与粉碎。所有患者术后排尿功能满意，平均最大尿流率(Qmax)达24.5ml/s。
结论：ThuLEP卓越的止血效果与有限的组织穿透深度使其成为初学者的理想入门术式，但术后焦痂可能掩盖包膜轮廓是其主要缺陷，通过降低功率及控制切口范围可有效避免。
作者：
Mohamed Omar
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