研究目的
描述并分析膀胱阴道瘘（FVV）在法国的当代影响。
研究成果
在法国，每年有270至350名患者接受阴道穹窿瘘（FVV）手术，其中大多数为术后医源性病例。这些数据与英国的情况相当。需要更深入的分析以改进阴道穹窿瘘的预防和治疗。
研究不足
该研究受其回顾性性质及PMSI数据库中现有数据质量的限制。关于FVV发生至手术间隔时间的补充分析正在进行中。
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DOI：10.1016/j.purol.2019.08.180
期刊：Progrès en Urologie
出版年份：2019
更新时间：2025-09-16 10:30:52
摘要：
膀胱阴道瘘（FVV）是膀胱与阴道之间先天或后天形成的异常通道。在贫困国家，这类瘘管常见于后天获得性产科病因；在富裕国家则较为罕见，多由医源性因素导致并引发高比例医疗诉讼。法国目前尚缺乏该病的流行病学数据。本研究旨在描述并分析法国当代膀胱阴道瘘的发病情况。
通过提取法国医疗信息系统（PMSI）数据库2010年1月至2017年12月的数据，我们开展了一项回顾性研究。筛选2010-2017年间接受经腹腔镜（JDSC024-006-002编码）、经阴道或开腹手术治疗膀胱阴道瘘的女性住院记录。通过追踪2017年手术患者的七年病史，分析其术前诊断与诊疗经过以确定瘘管病因及治疗路径。
研究期间50,243,847名参保者共发生196,947,995次住院，其中2,262名平均年龄58.2岁的患者接受了2,699次手术治疗（开腹术1,083例、经阴道术1,037例、腹腔镜术579例）。年度手术量保持稳定（303-377例/年），但地域分布不均（利穆赞地区12.29/10万/年 vs 科西嘉岛6.2/10万/年）。2017年手术的275例患者中，病因包括子宫切除术（123例/44.7%）、盆底稳定手术（44例/16%）、产科并发症（29例/10.5%）及其他手术（25例/9%），另有54例（19.6%）病因未明。目前正在补充分析瘘管发生至手术的间隔时间，并筛查放疗等非手术相关事件。
法国每年约有270-350例膀胱阴道瘘患者接受手术，主要为术后医源性病例。这些法国独家数据与英国情况相当。后续将分析术前等待时间、患者人均手术次数（失败率）及其与病因/手术地点的关联，旨在改进瘘管的预防与治疗策略。
作者：
F. Michel，H. Bensadoun，R. Boissier，B. Gondran Tellier，Q. Bandelier，S. Gaillet，V. Delaporte，E. Lechevallier，G. Karsenty
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