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SALT试验:激光小梁成形术后的类固醇治疗

DOI:10.1016/j.ophtha.2019.05.032 期刊:Ophthalmology 出版年份:2019 更新时间:2025-09-16 10:30:52
摘要: 本研究探讨了短期使用局部非甾体抗炎药(NSAID)或类固醇治疗是否会影响选择性激光小梁成形术(SLT)的疗效。设计:双盲、随机、安慰剂对照、双中心、多术者试验。参与者:年龄超过18岁、眼内压(IOP)高于18 mmHg且临床医生认为适合接受SLT治疗的患者,按1:1:1比例随机分为三组:酮咯酸0.5%、泼尼松龙1%或生理盐水滴眼液。方法:SLT术后,各组患者从手术当天起每日4次使用无标识滴眼液,持续4天。比较两组或三组时,连续变量分别采用Kruskal-Wallis检验和Wilcoxon秩和检验,分类变量采用Fisher精确检验。主要结局指标:本研究主要结局为12周时的眼压。次要结局指标包括1周和6周时的眼压、患者报告的疼痛及可检测的前房炎症。结果:两中心共纳入85名患者的96只符合标准的眼睛。NSAID组、类固醇组和安慰剂组在基线人口统计学特征和基线眼压(均值23.3±3.9 mmHg;P=0.57)方面相似。第6周时各组眼压下降无统计学显著差异。与安慰剂组相比,NSAID组和类固醇组在第12周时均表现出统计学显著更大的眼压下降(均值分别为-6.2±3.1 mmHg、-5.2±2.7 mmHg和-3±4.3 mmHg;NSAID组与安慰剂组P=0.02[方差分析]和P=0.002[t检验];类固醇组与安慰剂组P=0.02)。结论:SLT术后使用类固醇或NSAID滴眼液的眼睛在第12周时显示出显著更好的降眼压效果。短期术后使用NSAID或类固醇滴眼液可能改善SLT后的降眼压效果。需进行长期随访研究。
作者: Sylvia L. Groth,Eiyass Albeiruti,Mariana Nunez,Roman Fajardo,Lucie Sharpsten,Nils Loewen,Joel S. Schuman,Jeffrey L. Goldberg
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研究概述 实验方案 设备清单

本研究探讨了短期使用局部非甾体抗炎药(NSAID)或类固醇治疗是否会影响选择性激光小梁成形术(SLT)的疗效。

在接受选择性激光小梁成形术(SLT)后使用类固醇或非甾体抗炎滴眼液治疗的眼睛,在12周时测得眼压显著降低更明显。术后短期使用非甾体抗炎或类固醇滴眼液可能改善SLT后的眼压降低效果。需要进行更长期的随访研究。

意向性治疗分析除患者报告外,未包含任何滴眼液使用依从性的核查,且随访时间相对较短、样本量较小。

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