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用于颅内动脉瘤血管内治疗的低剖面激光切割支架

DOI:10.1007/s00062-019-00874-1 期刊:Clinical Neuroradiology 出版年份:2020 更新时间:2025-09-16 10:30:52
摘要: 目的 低剖面颅内支架采用微型化设计,可通过通常用于弹簧圈输送的0.016500或0.01700内径微导管释放。本研究分析了低剖面支架辅助栓塞颅内动脉瘤过程中血栓栓塞事件(TEE)的发生率、临床相关性和危险因素。 方法 这是一项回顾性多中心研究,连续纳入接受激光切割Acandis Acclino和Neuroform Atlas支架辅助动脉瘤栓塞术(SAC)的患者。评估症状性和无症状性TEE的发生率及其对功能预后的影响。通过单变量和双变量逻辑回归分析确定TEE的危险因素。 结果 在131例手术中(患者平均年龄56.5±12.8岁,动脉瘤平均大小6.7±3.9 mm),发生TEE 14例(10.7%),其中2例(1.5%)发展为缺血性卒中,其余TEE无症状。多变量分析显示Y型支架置入可能是TEE的潜在危险因素(比值比:3.9,95%置信区间:1.0-16.5;p=0.08)。 结论 使用低剖面颅内支架进行SAC治疗安全性良好,但Y型支架置入可能增加TEE风险,治疗计划时需予以考虑。
作者: Lukas Goertz,Anastasios Mpotsaris,Georg Bohner,Marc Schlamann,Franziska Dorn,Thomas Liebig,Christoph Kabbasch,Michael Artur Smyk,Eberhard Siebert,Bernd Turowski,Jan Borggrefe
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研究概述 实验方案 设备清单

本研究分析了颅内动脉瘤低剖面支架辅助弹簧圈栓塞术中血栓栓塞事件(TEE)的发生率、临床相关性和危险因素。

本研究结果表明,激光切割的低剖面支架具有较高的安全性——术中血栓栓塞事件(TEE)发生率为10.5%,主要发生于Y型支架辅助弹簧圈栓塞术期间。多数TEE患者无症状,最终缺血性卒中发生率仅为1.5%。需开展随机对照研究以明确低剖面支架的使用能否为患者带来安全性和疗效优势。

该研究的局限性在于其回顾性设计及纳入患者数量适中,可能导致部分未达到统计学显著性的易感因素被低估。此外,由于仅部分接受SAC治疗的患者最终使用了低剖面支架,存在固有选择偏倚。低剖面支架的长期安全性(尤其是停用双联抗血小板治疗后)仍不明确。

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