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比较双极经尿道前列腺汽化术与绿激光（XPS-180瓦）前列腺选择性光汽化术治疗小型至中型良性前列腺梗阻的随机试验：两年结局

DOI：10.1111/bju.14926 期刊：BJU International 出版年份：2019 更新时间：2025-09-19 17:13:59
摘要： 在一项随机试验中，评估双极经尿道前列腺汽化术（B.TUVP）与绿激光前列腺汽化术（GL.PVP）在缓解良性前列腺增生相关下尿路症状方面非劣效性的研究。方法：将30-80ml前列腺的合格患者随机分配至GL.PVP/XPS?组（58例）和B.TUVP组（61例）。评估24个月时症状评分（IPSS）的非劣效性，记录并比较所有围手术期参数。分别在1、4、12和24个月评估泌尿功能（IPSS、Q.max和PVR）及性功能（IIEF-15）结局指标。描述并比较两种术式的再治疗需求、并发症、PSA变化及卫生资源相关成本。结果：两组基线及围手术期参数具有可比性。1、4、12和24个月时分别有117、116、99和96例患者可评估。泌尿功能结局指标显示两组无显著差异：GL.PVP术后1年和2年平均IPSS分别为（7.1±3，7.9±2.9），B.TUVP组为（6.3±3.1，7.2±2.8）（P=0.8，0.31）；24个月时IPSS平均差异为0.7（95%CI ?0.6-2.3，P=0.6）。术后中位PSA下降率：GL.PVP组1年和2年分别为64.7%（25-99）和65.9%（50-99），B.TUVP组为32.1%（28.6-89.7）和39.3%（68.8-90.5）（P=0.006和0.005）。2年后，GL.PVP组和B.TUVP组分别有8例（13.8%）和10例（16.4%）因复发性BOO接受再治疗（P=0.8）。24个月后，B.TUVP单次手术平均预估成本显著低于GL.PVP（P=0.01）。结论：在症状控制方面，B.TUVP在2年时非劣于GL.PVP，需追踪疗效持久性。与B.TUVP相比，GL.PVP的成本问题尤为关键。
作者： Fady K. Ghobrial，Ahmed Shoma，Ahmed M. Elshal，Mahmoud Laymon，Nasr El-Tabey，Adel Nabeeh，Ahmed A. Shokeir
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研究概述 实验方案 设备清单

研究目的

在一项随机试验中测试双极（B.TUVP）与绿激光（GL.PVP）前列腺汽化术在减轻良性前列腺增生相关下尿路症状方面的非劣效性。

研究成果

B.TUVP是治疗中小体积前列腺增生继发下尿路症状的安全有效手段。在症状控制方面，其两年疗效不劣于GL.PVP。鉴于术后PSA下降差异，疗效的长期持久性至关重要。对于性活跃男性群体，其对性功能的影响需在更大样本中进一步评估。与B.TUVP相比，GL.PVP的成本问题是关键考量因素。

研究不足

缺乏足够的统计功效来检测再治疗率的差异。本研究纳入的有性生活的男性数量有限，阻碍了对每种手术对男性性功能影响的评估。

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