研究目的
为儿科应用提供激光参数的见解
研究成果
了解钬激光的参数设置将使小儿外科医生能够更好地将该设备应用于不同的泌尿外科领域。这种激光在儿童泌尿外科中能有效用于碎石术、后尿道瓣膜切开、输尿管囊肿处理以及尿路上皮肿瘤的凝固治疗。
研究不足
该论文未明确提及局限性，但指出选择除尘法还是碎石法取决于多种因素，包括结石位置、密度及术者偏好，表明这些因素可能导致结果的潜在差异。
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钬：YAG激光在小儿泌尿内镜手术中的最佳设置：技巧与窍门
DOI：10.1016/j.jpurol.2020.03.002
期刊：Journal of Pediatric Urology
出版年份：2020
更新时间：2025-09-23 15:19:57
摘要：
据我们所知，目前尚无儿科文献专门探讨如何为多种泌尿外科应用设置钬：YAG激光参数。目的：阐明儿童泌尿外科应用的激光参数设置方案。研究设计：我们阐述了该激光器的工作原理及参数配置方案。结果：钬：YAG激光可产生四种不同生物学效应：(1)碎石效应——将结石粉碎成可用抓取器械取出的小碎片，从而提高即刻无石率。碎石模式需设置为高能量、低频率和短脉宽；(2)粉尘化效应——产生可自行排出的细微粉尘，避免使用取石篮。该模式需低能量、高频率和长脉宽；(3)切开效应——当所有参数调至最大值（高能量、高频率和长脉宽）时可切开后尿道瓣膜或输尿管囊肿；(4)凝固效应——治疗尿路上皮肿瘤时采用高频率、长脉宽及略低于切开所需的能量。讨论：输尿管镜激光碎石术中，粉尘化刮除法与抓取碎石法均有效。虽然粉尘化法通常手术时间更短且输尿管损伤风险更低，但存在粉尘滞留导致结石复发的潜在风险。相比之下，抓取碎石法可能获得更理想的术后即刻无石效果。通过调节脉冲能量、频率、脉宽及调制方式可优化碎石效率。较低脉冲能量设置能产生更小碎片、减少结石回弹并降低光纤尖端损耗。激光在水和软组织中的浅穿透深度可实现精准能量投送并提供安全余量。结论：掌握钬：YAG激光参数设置可使儿科医师在不同泌尿外科应用中更好地运用该设备。
作者：
Alice FAURE，Romain BOISSIER
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