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光生物调节对微循环的影响——为何部分人有效而其他人无效:一项随机对照研究

DOI:10.1002/lsm.23225 期刊:Lasers in Surgery and Medicine 出版年份:2020 更新时间:2025-09-23 15:19:57
摘要: 光生物调节(PBM)是一种非电离、非热辐射疗法,临床用于加速伤口愈合和镇痛,既往研究显示其可增加血流量。但个体对PBM的反应存在差异。本研究旨在通过监测微循环活动的先进无创方法,探究影响这种患者特异性反应的因素。在这项前瞻性随机对照试验(NCT03357523)中,20名健康不吸烟志愿者(男女各10人,30±8岁)随机接受腕部红光(633nm/70W/cm2)或近红外光(830nm/55mW/cm2)照射5分钟。分别采用光电容积描记法、激光多普勒血流仪和热成像技术,在照射前、照射期间及照射后20分钟监测手掌微循环血容量、血流和皮肤温度。皮肤温度较基线升高≥0.5°C者视为"应答者"。近红外PBM使微循环血流增加27%(随访20分钟时升至54%,P值分别为0.049和0.004),而红光PBM未提升中位血流值。仅10名参与者(占50%)通过热成像被判定为应答者(即皮肤温度较基线升高≥0.5°C),其初始皮肤温度介于33-37.5°C之间。非应答者存在"手部过热"(≥37.5°C)或"手部过冷"(≤33°C)情况。应答者在PBM照射启动后2.5分钟内即出现微循环血容量和血流20%增幅。研究表明:PBM可诱导小动脉血管舒张,导致健康人群毛细血管血流和组织灌注立即且持久性增加;该效应具有波长依赖性且受皮肤温度调节。这些关于PBM敏感/抵抗相关生理参数的发现,为制定患者特异性治疗方案提供了直接依据。
作者: Lilach Gavish,Oshrit Hoffer,Neta Rabin,Moshe Halak,Simon Shkilevich,Yuval Shayovitz,Gal Weizman,Ortal Haim,Benjamin Gavish,S. David Gertz,Zehava Ovadia‐Blechman
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研究概述 实验方案 设备清单

采用先进的无创方法监测微循环活动,以研究影响患者对光生物调节(PBM)个体化反应的因素。

PBM可诱导小动脉血管舒张,从而在健康个体中产生即刻且持久的毛细血管血流增加和组织灌注提升。该反应具有波长依赖性并受皮肤温度调节,凸显了治疗需采用个体化方案的重要性。

实验前并不清楚初始温度的影响,导致用于额外比较的组别规模不足。采用了一次5分钟的连续照射处理,且未对皮肤色素沉着进行定量测量。

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