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选择性激光小梁成形术后使用抗炎滴眼液的随机前瞻性研究

DOI：10.1097/IJG.0000000000000522 期刊：Journal of Glaucoma 出版年份：2017 更新时间：2025-09-23 15:21:01
摘要： 目的：评估选择性激光小梁成形术（SLT）后立即使用吲哚美辛、地塞米松及不进行抗炎治疗的效果。材料与方法：对132只眼进行前瞻性随机临床试验。患者双眼均接受SLT治疗，其中一眼术后每日3次使用0.1%吲哚美辛或0.1%地塞米松滴眼液持续1周，另一眼不接受任何抗炎治疗。分别记录术后1小时、1周及1、3、6个月的眼压（IOP）和炎症参数。结果：术后1小时57%-71%患者前房出现细胞，约16%-37%患者诉疼痛/不适。术前29%-34%患者存在结膜充血（可能源于抗青光眼药物），术后1小时充血率升至32%-42%，但1周后恢复至基线水平。3%-9%患者术后1小时出现峰值眼压较基线升高>5mmHg。眼压较基线下降11%-21%。用药数量从术前的1.45-1.49种降至术后6个月的0.23-0.45种。抗炎药物种类或不用药对各观察参数均未产生显著差异。结论：SLT引发的炎症反应轻微：抗炎滴眼液对术后疼痛、充血、前房细胞或眼压峰值无显著影响。吲哚美辛或地塞米松的使用不影响SLT的降眼压效果。
作者： Myrjam De Keyser，Maya De Belder，Veva De Groot
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研究概述 实验方案 设备清单

研究目的

选择性激光小梁成形术（SLT）后立即使用吲哚美辛、地塞米松及不进行抗炎治疗的疗效评估。

研究成果

选择性激光小梁成形术（SLT）仅引起轻微且短暂的前段炎症。术后使用非甾体抗炎药或激素滴眼液并无差异。激光治疗后使用抗炎药物同样不会影响SLT的降眼压效果。

研究不足

激光耀斑计是记录眼前段炎症的更精确方法；我们采用临床炎症参数因其具有临床意义。选择性激光小梁成形术（SLT）似乎会像氩激光小梁成形术（ALT）一样诱导白细胞介素的表达与分泌。上调炎症通路可能在SLT术后引发少数角膜水肿、角膜失代偿或黄斑水肿病例。我们的患者数量有限，尚无法排除这些并发症。因此SLT术后使用轻度抗炎药物可能仍属谨慎之举。

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