研究目的
评估采用正电压术中放疗（IORT）治疗复发性结直肠癌（CRC）的可行性、安全性及长期疗效。
研究成果
手术切除联合术中正电压放疗是一种安全可行的方法，不会增加术后并发症风险或延长住院时间。尽管有术中放疗支持的积极手术治疗，但局部晚期病变的分期仍是长期生存的限制因素。
研究不足
局部复发（LR）的晚期阶段是影响长期生存的限制因素。本研究为回顾性分析，可能存在偏倚。样本量相对较小，且患者随访时间不一。
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复发性结直肠癌术中低能光子放疗：一项单中心回顾性研究
DOI：10.5114/wo.2016.58500
期刊：Wspó?czesna Onkologia
出版年份：2016
更新时间：2025-09-23 15:21:01
摘要：
研究目的：术中放疗（IORT）可能改善复发性结直肠癌（CRC）手术治疗的预后。本研究旨在确定采用正电压IORT治疗复发性CRC手术的可行性、安全性及长期疗效。
材料与方法：回顾性分析前瞻性收集的59例局部复发（LR）CRC连续患者（均接受手术治疗）。采用改良Wanebo分期系统对LR进行分期（Tr）。其中25例（43%）患者接受INTRABEAM? PRS 500设备实施IORT。并发症按Clavien-Dindo分级标准分类。
结果：患者包括32例男性和27例女性，中位年龄63岁。37例（63%）患者接受多脏器切除术。IORT术后中位住院时间为7天，院内术后死亡1例（1.7%）。11例（19%）出现3/4级术后并发症。术中放疗对术后住院时间、发病率和死亡率无影响。R0切除患者中位生存期为32个月。完全切除（R0）、无同步肝转移（M0）及无盆侧壁/后壁侵犯是生存改善的显著预测因素。多变量分析显示LR分期是独立预后因子（p=0.03；Cox回归模型）。LR分期<Tr5的患者3年总生存率（OS）达52%。
结论：手术切除联合正电压IORT是安全可行的治疗方案，既不增加术后并发症风险，也不延长住院时间。尽管IORT辅助下的积极手术具有优势，但LR晚期分期仍是长期生存的限制因素。
作者：
Magdalena Skórzewska，Jerzy Mielko，Andrzej Kurylcio，Jaros?aw Romanek，Wojciech P. Polkowski
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