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远程医疗评估急性期早产儿视网膜病变研究中早产儿视网膜病变边界不对称性

DOI：10.1016/j.oret.2018.10.003 期刊：Ophthalmology Retina 出版年份：2018 更新时间：2025-09-23 15:21:01
摘要： 目的：测量发生早产儿视网膜病变（ROP）的样本中ROP边界的位置，并确定用于预测后续发展为需转诊ROP（RW-ROP，定义为3期ROP、1区ROP或附加病变）或需治疗ROP的位置。设计：对观察性队列研究《远程医疗评估急性期早产儿视网膜病变（e-ROP）》数据的二次分析。研究对象：出生体重（BW）<1251g、在≤34孕周（PMA）时至少有一次检查和图像采集且ROP未达到RW-ROP标准、且在≥36周PMA时至少有一次后续检查的婴儿。方法：将每只合格眼睛首次成像会话中的5张图像拼接，使用Image J测量每张拼接图像中ROP边界的位置。比较三组ROP眼睛的测量结果：(1)从未发展为RW-ROP或接受治疗；(2)发展为RW-ROP但未接受治疗；(3)接受治疗；采用考虑眼间相关性的方差分析和线性趋势检验。主要结局指标：RW-ROP、需治疗ROP。结果：217名婴儿的317只眼睛符合研究标准，平均BW 755g，平均胎龄（GA）25周，首次检查平均PMA 33周。在211只（66.6%）图像质量足以分级的的眼睛中，147只（69.7%）未发展为RW-ROP或接受治疗，36只（17.1%）发展为无需治疗的RW-ROP，28只（13.3%）因ROP接受治疗。所有眼睛中，视盘至ROP边界的距离呈现一致模式：鼻侧<下侧<上侧<颞侧。发展为RW-ROP或接受治疗的眼睛鼻侧和颞侧视盘至ROP边界距离显著更短，ROP边界内的视网膜面积更小。在调整BW和GA的多变量分析中，鼻侧ROP边界距离是发展为需治疗ROP的重要预测因素（距离每增加10像素，OR=0.86，p=0.002）。结论：ROP围绕视盘呈不对称分布，鼻侧最靠近视盘。首次成像时ROP的鼻侧位置是发展为需治疗ROP的重要预测因素。
作者： Tianyu Liu，Gui-shuang Ying，Wei Pan，Eli Smith，Agnieshka Baumritter，Graham E. Quinn
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研究概述 实验方案 设备清单

研究目的

测量早产儿视网膜病变（ROP）样本中病变边界的定位，并确定用于预测后续发展为需转诊的ROP（RW-ROP，定义为3期ROP、1区ROP或附加病变）或需治疗ROP的位置。

研究成果

早产儿视网膜病变（ROP）围绕视盘不对称分布，且最靠近鼻侧视盘。首次影像学检查时ROP位于鼻侧是发展为需治疗ROP的重要预测因素。

研究不足

马赛克处理过程可能引入了轻微失真，从而影响了距离测量结果。符合分级要求的图像来自平均孕周较低的婴儿，而不符合分级要求的图像则来自平均孕周较高的婴儿，因此我们的研究结果可能无法推广至所有接受ROP筛查的婴儿。主要分析的图像分析流程由单一评估者完成，这可能引入了偏倚。

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