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荧光技术在脑膜瘤手术中的应用——综述

DOI：10.1007/s10143-018-01062-4 期刊：Neurosurgical Review 出版年份：2018 更新时间：2025-09-04 15:30:14
摘要： 成人最常见的颅内肿瘤——脑膜瘤的手术切除只有在实现根治性切除时才具有治愈可能。通过使用5-氨基乙酰丙酸（5-ALA）、吲哚菁绿（ICG）或荧光素进行荧光引导手术，有望提高切除范围，尤其是对于复杂和/或高级别脑膜瘤。本综述旨在总结和评估这些荧光引导脑膜瘤手术技术。我们检索了PubMed和Embase数据库中的相关文献，并查阅了参考文献列表以获取更多研究。最终分析纳入了48篇文章。5-ALA在脑膜瘤及受侵犯的骨和硬脑膜中显示出不同的敏感性和选择性荧光。尽管ICG主要用于视频血管造影，但有一项报告显示注射ICG后18-28小时可见肿瘤荧光。最后，荧光素的使用有助于识别肿瘤残留；然而，对硬脑膜尾征的检测高度存疑。荧光引导脑膜瘤手术应成为一种可靠、高特异性和高敏感性的技术。尽管大量研究报告了荧光染料的使用，但目前尚无证据表明这些工具能在不造成神经功能缺损的情况下提高脑膜瘤手术的根治性切除率和长期无复发生存率。目前缺乏关于应用这些荧光团后切除效果和安全性提高的证据。未来的研究应聚焦于开发针对脑膜瘤、高敏感性和特异性的荧光团。
作者： Bianca M. Dijkstra，Hanne-Rinck (J.R.) Jeltema，Schelto Kruijff，Rob J. M. Groen
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研究概述 实验方案

研究目的

总结并评估使用5-氨基乙酰丙酸（5-ALA）、吲哚菁绿（ICG）或荧光素进行荧光引导脑膜瘤手术的技术。

研究成果

目前尚无证据表明，在不造成神经功能缺损的脑膜瘤手术中，荧光引导手术工具能提高根治性切除率及长期无复发生存率。现有研究缺乏这些荧光剂应用后提升切除有效性与安全性的证据。未来研究应聚焦于开发具有高敏感性与特异性的脑膜瘤靶向荧光剂。

研究不足

纳入的大多数研究为证据等级较低的病例报告或病例系列。仅少数研究报道了较大规模患者队列。多数研究仅为个案报道且缺乏合理的研究设计。所报告的随访时间大多非常有限，未包含长期结局。现有证据主要基于病例报告和病例系列。

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