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心脏正电子发射断层扫描与单光子发射计算机断层心肌灌注成像中患者辐射暴露的现状

DOI：10.1161/CIRCIMAGING.118.007565 期刊：Circulation: Cardiovascular Imaging 出版年份：2018 更新时间：2025-09-23 15:23:52
摘要： 背景：核医学心脏检查中的辐射暴露问题备受关注，并已引发对降低辐射剂量的要求。2010年，美国核心脏病学会建议到2014年将50%检查的患者平均辐射暴露量降至<9 mSv。近年来心肌灌注显像（MPI）的心脏正电子发射断层扫描（PET）技术兴起，但目前心脏核医学PET实验室的实际辐射暴露水平尚不明确。本研究评估了美国申请跨学科认证委员会MPI认证（采用单光子发射计算机断层扫描SPECT或PET技术）的核医学实验室当前报告的患者辐射暴露数据。 方法与结果：本研究分析了向跨学科认证委员会提交心脏PET和/或SPECT认证申请的核医学检查数据。心脏SPECT数据代表2015年度，PET数据整合了2013至2015年数据。采用χ2检验和Mann-Whitney U检验进行分析（结果以中位数、第25百分位数和第75百分位数表示）。111家实验室（532例患者）报告的PET MPI辐射暴露量为每次检查3.7（3.2-4.1）mSv，且无地域差异。665家实验室（3067例检查）报告的SPECT MPI辐射暴露量为12.8（12.2-14.3）mSv，其中南部地区辐射暴露量最高。单纯锝检查的中位辐射量为每次检查12.2 mSv。 结论：申请跨学科认证委员会认证的美国实验室中，心脏PET MPI的辐射暴露量较低（111家实验室，3.7 mSv），显著低于心脏SPECT（665家实验室，12.8 mSv）。
作者： Michael C. Desiderio，Justin B. Lundbye，William L. Baker，Mary Beth Farrell，Scott D. Jerome，Gary V. Heller
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研究概述 实验方案 设备清单

研究目的

评估目前美国申请心肺灌注成像单光子发射计算机断层扫描或正电子发射断层扫描跨学会认证委员会认证的核实验室所报告的患者辐射暴露情况。

研究成果

心脏PET MPI辐射剂量低（3.7 mSv），低于ASNC推荐标准，而SPECT MPI辐射较高（12.8 mSv）且达标实验室较少。PET是药物负荷MPI检查的首选，SPECT的降辐射策略应用不足。

研究不足

依赖于寻求认证的实验室自行选择的数据，可能无法代表所有研究；辐射暴露为估算值；未记录PET相机类型（2D或3D）；未包含衰减校正带来的额外辐射；仅限于MPI研究，不包括其他核心脏病学方案。

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