研究目的
评估具有双容积可视化(DVV)功能的三维数字减影血管造影(3D-DSA)在颅内脑膜瘤术前规划中的实用性,通过识别肿瘤与邻近血管的关系。
研究成果
结合DVV的3D-DSA通过精准呈现肿瘤与血管关系,有助于颅内脑膜瘤手术的术前规划,可能降低神经功能缺损风险,对年轻神经外科医师尤为有益。未来研究应采用多种融合方法克服其局限性,并制定恰当的应用指征。
研究不足
由于颅骨伪影,该技术对颅底小肿瘤的检测效果较差;对于强化对比度不佳的肿瘤作用有限;无法提供颅神经结构信息;且具有侵入性,若风险大于收益则可能不适用。术中可能出现切除不全和并发症,这可能与手术技巧有关,专家级医师或许无需采用此技术。
1:实验设计与方法选择:
采用3D-DSA结合DVV进行术前评估的回顾性病例系列研究。该方法通过融合3D-DSA与断层影像来可视化肿瘤-血管关系。
2:样本选择与数据来源:
2013年2月至2016年4月纳入26例颅内脑膜瘤患者。数据来自病历记录,诊断经CT和MRI确认。
3:实验设备与材料清单:
双平面血管造影设备(西门子Axiom Artis Zee,德国)、3D工作站(西门子Syngo 3D workplace;德国慕尼黑)、对比剂(碘克沙醇320)、栓塞颗粒(聚乙烯醇Contour;美国波士顿科学公司)。
4:0)、栓塞颗粒(聚乙烯醇Contour;美国波士顿科学公司)。 实验流程与操作步骤:
4. 实验流程与操作步骤:先进行标准2D DSA,随后以200°旋转获取3D-DSA的蒙片与造影图像。将图像传输至3D工作站进行自动容积重建,并通过3D inspace协议手动融合。通过融合3D-DSA与颅骨影像并切割至预期形状完成开颅模拟。
5:数据分析方法:
回顾性分析病历记录,比较术前影像发现与术中观察结果,评估肿瘤切除程度(Simpson分级)及术后神经功能缺损。
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Axiom Artis Zee
Axiom Artis Zee
Siemens
Biplane angiography equipment used for performing 2D and 3D digital subtraction angiography.
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Syngo 3D workplace
Syngo 3D workplace
Siemens AG
3D workstation used for image processing, volume rendering, and fusion of 3D-DSA and cross-sectional images.
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Visipaque 320
Visipaque 320
Contrast agent injected during angiography to enhance vascular visibility.
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Contour
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Boston Scientific
Embolization particles made of polyvinyl alcohol used for tumor embolization.
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