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氟-18氟脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描在孤立性肺结节管理中的诊断效能：一项荟萃分析

DOI：10.21037/jtd.2017.12.126 期刊：Journal of Thoracic Disease 出版年份：2018 更新时间：2025-09-24 04:37:00
摘要： 背景：在孤立性肺结节（SPN）的评估中，氟-18氟脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描/计算机断层扫描（18F-FDG-PET/CT）被视为有用的无创诊断工具，但由于炎症性疾病或低摄取肿瘤等不同情况，假阳性（FP）和假阴性（FN）结果会影响其准确性。本研究旨在评估18F-FDG-PET/CT对恶性肺结节的总体诊断效能。 方法：通过计算机检索2012至2017年间发表的文献进行研究?；阕芰?8F-FDG-PET/CT的总体灵敏度（Se）、特异度（Spe）、阳性似然比（PLR）、阴性似然比（NLR）、阳性预测值（PPV）、阴性预测值（NPV）、诊断指数及比值比。非对称性检验未发现选择偏倚。 结果：共纳入12项研究进行荟萃分析?；阕艿牧槊舳?、特异度、阳性似然比、阴性似然比、阳性预测值、阴性预测值及准确指数（AI）及其95%置信区间（CI）分别为0.819（95% CI：0.794–0.843）、0.624（95% CI：0.582–0.665）、2.190（95% CI：1.950–2.440）、0.290（95% CI：0.250–0.330）、0.802（95% CI：0.783–0.819）、0.652（95% CI：0.618–0.684）和0.649（95% CI：0.625–0.673）。诊断比值比（DOR）为7.049，其95% CI为5.550至8.944。 结论：结果表明18F-FDG-PET/CT在SPN评估中具有良好的诊断准确性；但不应将其视为鉴别性检测，而应作为临床和诊断路径中的一种方法。
作者： Duilio Divisi，Mirko Barone，Luca Bertolaccini，Gino Zaccagna，Francesca Gabriele，Roberto Crisci
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研究概述 实验方案 设备清单

研究目的

评估氟-18氟脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描/计算机断层扫描（18F-FDG-PET/CT）对恶性肺结节的总体诊断性能。

研究成果

荟萃分析表明，1?F-FDG-PET/CT对评估孤立性肺结节具有良好诊断准确性，其灵敏度和特异度均令人满意。但该检查不应作为独立鉴别手段，而需纳入更广泛的临床诊疗路径中，综合考虑流行病学和人口统计学因素?；诜缦辗植愕暮侠硎视χぱ≡窨商嵘涠远裥灾琢龅脑げ饧壑?。

研究不足

纳入的研究均为回顾性研究，可能受到选择偏倚的影响。涉及的患者数量相对较少，可能导致结果被高估。部分研究的特异性率较低，尤其是以腺癌性孤立性肺结节为主的亚洲国家研究，影响了整体特异性。确认策略存在异质性，包括影像学随访和组织学检查两种方式。

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