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2型黄斑毛细血管扩张症脉络膜厚度的扫频光学相干断层扫描分析：一项病例对照研究
摘要： 目的 近期研究发现黄斑毛细血管扩张症（MacTel）2型与中心性浆液性脉络膜病变及其他厚脉络膜疾病存在关联。本研究采用扫频源光学相干断层扫描（SS-OCT）技术，评估MacTel 2型患者的黄斑中心凹下脉络膜厚度（SFCT），并与健康对照组进行比较。 方法 本项回顾性病例对照研究在三级眼科诊疗中心开展。病例组为近两年（2016年4月至2018年3月）确诊的MacTel 2型患者，对照组为无后段眼部病变的健康成年人。所有受试者均接受彩色眼底照相、SS-OCT（日本Topcon公司Triton设备）及眼底荧光血管造影检查。病例按Gass和Blodi分级标准进行分期，比较两组的SFCT差异。 结果 共纳入33例MacTel患者65只眼，对照组为33名健康成年人61只眼（年龄匹配p=0.81，性别匹配p=0.31）。病例组平均SFCT（353.0±91.2μm）显著高于对照组（289.2±69.0μm，p=0.0001）。不同分期SFCT存在差异：2期346.6±86.3μm、3期334.6±90.2μm、4期374.6±94.0μm、5期294.8±68.8μm，但差异无统计学意义（p=0.28）。 结论 与健康人群相比，MacTel 2型患者脉络膜明显增厚。随着结构性病变进展，SFCT可能出现动态变化。
关键词： 2型黄斑毛细血管扩张症、扫频光学相干断层扫描、中心凹下脉络膜厚度、增强深度成像技术
更新于2025-09-23 15:22:29
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糖尿病视网膜病变和糖尿病性黄斑水肿患眼的脉络膜结构分析——一种基于光学相干断层扫描的新型影像生物标志物
摘要： 为评估不同糖尿病视网膜病变（DR）分级的糖尿病黄斑水肿（DME）患者脉络膜结构变化，采用增强深度成像谱域光学相干断层扫描（EDI SD-OCT）进行检查。本研究对82只DR合并DME眼及86只健康对照眼进行横断面分析，根据国际DR严重程度分级标准对DME眼进行DR严重度分类。通过EDI SD-OCT获取中心凹下脉络膜厚度（SFCT），并将扫描图像二值化为管腔和基质区域以计算脉络膜血管指数（CVI）。采用配对T检验比较研究组与对照组的CVI和SFCT差异，用Tukey检验分析不同DR分级间CVI和SFCT的差异，另通过相关系数和线性回归分析DR严重程度及DME类型对CVI及SFCT的影响。 结果显示：DME眼的SFCT显著高于对照组（334.47±51.81μm vs 284.53±56.45μm，p<0.001），且随DR加重呈上升趋势（虽无统计学显著性）[轻度非增殖期DR(NPDR)=304.33±40.39μm，中度NPDR=327.81±47.39μm，重度NPDR=357.72±62.65μm，增殖期DR(PDR)=334.59±47.4μm，p=0.09]。DR合并DME眼的CVI显著低于对照组（63.89±1.89 vs 67.51±2.86，p<0.001），且随DR加重显著降低（轻度NPDR=66.38±0.3，中度NPDR=65.28±0.37，重度NPDR=63.50±0.47，PDR=61.27±0.9，p<0.001）。 SFCT和CVI是受DME影响的动态参数。与CVI不同，SFCT还受水肿、高血压等眼部和全身因素影响。CVI可能是更准确的DME和DR替代标志物，可用于监测DR进展。
关键词： 脉络膜血管指数、糖尿病性黄斑水肿、中心凹下脉络膜厚度、光学相干断层扫描、糖尿病视网膜病变
更新于2025-09-04 15:30:14