乳腺X线摄影中乳腺密度的定量评估方法开发

摘要： 乳腺X线摄影显示的乳腺密度增高是乳腺癌的一个中度独立危险因素。评估乳腺密度可能有助于风险判断和预防决策。为研究乳腺密度与乳腺癌风险之间的关联，本研究开发了一种名为"交互式阈值法"的简易观察者辅助技术。通过Adobe AIR软件进行计算机辅助测量，以提供乳腺致密组织的定量评估。该阈值技术采用Adobe AIR语言（Action Script 3.0运行环境：Flash Player 9、AIR 1.0及Flash Lite-4）编程实现"X射线图像分析仪"软件。对2010年10月至2011年10月期间达卡市某医院转诊的18名女性（年龄20-60岁，平均44±9岁，中位45岁）的36张数字化屏片乳腺X线影像应用此技术，评估其放射学致密组织比例所代表的乳腺密度。结果显示该技术具有高度可靠性（观察者间组内相关系数R=0.887）。该技术可用于常规乳腺X线分析以评估风险类别，并作为乳腺癌病因研究工具，尤其适用于监测潜在预防干预期间乳腺实质的变化。结论：交互式分割技术可应用于其他乳腺投照体位（如内外侧斜位），但需手动分割去除胸大肌影像。该技术可作为多项临床研究的工具。