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激光辅助药物载体化
摘要： 局部产品通过表皮的吸收受限于皮肤的屏障功能。为增强渗透效果，人们采用微针、磨皮、射频和激光等多种技术及制剂，这种方法被称为经皮给药。其中激光辅助给药（LADD）常使用剥脱性点阵激光（二氧化碳或铒：钇铝石榴石激光），因其能产生微观剥脱通道。该技术的参数需根据患者个体情况、皮肤状况与部位以及所用药物进行调整。LADD已联合多种局部制剂（如皮质类固醇、光敏剂和免疫治疗药物咪喹莫特或5-氟尿嘧啶）用于治疗瘢痕、非黑色素瘤皮肤癌和光损伤等多种病症。这种技术既能提升局部分子的吸收效率，又可发挥激光的协同效应，具有良好应用前景。
关键词： 激光辅助药物递送、二氧化碳激光、剥脱性点阵激光、增生性瘢痕、瘢痕疙瘩
更新于2025-09-23 15:23:52
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传统剥脱性二氧化碳激光辅助外用抗真菌药物与单纯外用抗真菌药物治疗甲真菌病的对比研究：一项多中心研究
摘要： 背景 近年来甲真菌病的患病率持续上升。由于部分患者对口服抗真菌药物耐受性较差，目前正研究通过新型药物和治疗方法提升外用抗真菌药物经甲板的渗透饱和度。甲真菌?。ㄓ绕涫侵兄囟炔±┑闹瘟仆哂刑粽叫?、费用高昂且耗时漫长。 目的 本临床试验旨在比较手动操作的剥脱性二氧化碳激光联合外用抗真菌药物治疗甲真菌病的疗效与安全性。 研究设计 我们在上海市五家不同医院的皮肤科开展了一项开放标签对照前瞻性研究，将160例符合标准的患者按1:1比例随机分为对照组与治疗组。为期6个月的研究中，两组均接受外用抗真菌药物治疗，治疗组在前3个月每月额外接受传统二氧化碳激光消融治疗一次。 结果 治疗组的临床疗效与真菌学治愈率显著更高（p<0.001）。24周时，对照组3例（3.75%）与治疗组18例（25%）患者达到完全甲板清除且氢氧化钾检测及培养均为阴性（主要终点）。治疗组激光治疗在实现至少中度甲板清除的真菌学清除（次要终点）方面同样显著更优（p<0.001）。激光治疗虽存在轻度疼痛但患者均可耐受。两组均未出现药物相互作用。 结论 剥脱性二氧化碳激光作为传统但有效的治疗方式，可用于辅助外用抗真菌药物治疗轻至重度甲真菌病。该激光疗法患者耐受性良好，且是多数皮肤科科室（包括未配备最新医疗技术的单位）的常规设备。
关键词： 甲癣、特比萘芬、皮肤癣菌、外用抗真菌药、二氧化碳激光
更新于2025-09-23 15:19:57
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冷活检钳与二氧化碳激光治疗喉淀粉样变的疗效
摘要： 背景：淀粉样变性是一种良性、进展缓慢的疾病。然而，喉淀粉样变性（LA）的治疗尚未得到系统研究。目的：探讨显微喉镜下冷活检钳或二氧化碳激光治疗LA的疗效。方法：回顾性分析我科1990年1月至2016年3月收治的病例。结果：共确诊118例LA患者（男性44例，女性74例，平均年龄51.7岁）。除喉部和气管外，未发现其他器官受累?；颊咦畛＜⒆次羲谎坪秃粑?。所有患者均接受淀粉样沉积物手术切除（通过冷活检钳或CO2激光）。其中29例复发需进一步治疗，平均复发间隔时间为16.5个月。5例患者接受多次治疗。冷活检钳与CO2激光治疗在复发率方面无显著差异。结论：LA通常表现为良性病程。显微喉镜下采用冷活检钳或CO2激光切除病变均为安全有效的治疗方法。建议定期喉镜随访以早期发现复发。
关键词： 喉淀粉样变性、气管切开术、冷活检钳、二氧化碳激光、呼吸困难、声音嘶哑
更新于2025-09-23 15:19:57
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采用二氧化碳激光光消融及双模移植进行深层角膜板层切除术与穿透性巩膜成形术治疗犬眼缘黑色素瘤
摘要： 采用二氧化碳激光对犬眼睑缘黑色素瘤进行整块切除的新方法。该先进技术的优势包括卓越的手术精确度、更佳的止血效果以及诱导肿瘤细胞凝固性坏死。
关键词： 角膜缘、犬齿、黑色素瘤、二氧化碳激光
更新于2025-09-23 15:19:57
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二氧化碳激光治疗既往妇科肿瘤女性泌尿生殖综合征的有效性：一项多中心研究
摘要： 背景 许多被诊断为妇科癌症的女性接受辅助治疗，这可能导致暂时性或永久性绝经，最终引发泌尿生殖综合征和外阴阴道萎缩。研究建议有激素依赖性癌症病史的女性避免使用雌激素。一种替代方案是阴道微消融点阵二氧化碳激光，其通过促进胶原蛋白和弹性纤维的生成来推动组织再生。 目的 评估二氧化碳激光治疗妇科癌症幸存者泌尿生殖综合征（尤其是症状性外阴阴道萎缩）的有效性。 方法 开展一项回顾性研究，纳入2012年11月至2018年2月期间在意大利四家中心接受二氧化碳激光治疗的妇科癌症病史合并外阴阴道萎缩患者。研究经各参与机构当地伦理委员会批准。纳入标准为：年龄18-75岁；东部肿瘤协作组体能状态评分<2；乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌或子宫癌病史?；颊咝璐嬖谕庖跻醯牢跫耙韵轮辽僖幌蠲谀蛏匙酆险髦⒆矗阂醯栏稍铩⑿越煌?、阴道口疼痛、灼热感或瘙痒。基线、30天及60天时各进行三次治疗。所有患者在首次激光治疗前、每次治疗时及末次治疗后4周接受评估。特别要求患者使用视觉模拟量表（VAS，0分="无不适"至10分="极度不适"）分别评定首次治疗前与末次治疗后4周的症状强度。 结果 共1213例患者接受二氧化碳治疗，其中1048例因不符合分析纳入标准被排除，最终165例患者入组。治疗时平均年龄53岁（范围31-73岁）。干燥改善率66%，性交痛改善59%，灼热感改善66%，阴道口疼痛改善54%，瘙痒改善54%。治疗期间及之后的副作用评估标准为VAS>6分的疼痛，所有治疗阶段均未观察到副作用。 结论 点阵微消融二氧化碳激光为绝经后女性及妇科癌症幸存者泌尿生殖综合征症状管理提供了一种有效策略。
关键词： 外阴阴道萎缩、更年期症状、二氧化碳激光、泌尿生殖综合征、妇科癌症
更新于2025-09-23 15:19:57
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采用9.3微米CO?激光系统进行激光辅助牙周治疗的临床与组织学评估
摘要： 本研究旨在评估9.3微米二氧化碳激光辅助牙周治疗的愈合反应。纳入5名中重度牙周炎患者（初始探诊深度≥5毫米且计划拔除患牙），经知情同意后接受全口CO?激光治疗。激光治疗采用超导模式，参数设置为光斑直径0.25毫米、平均功率0.65-1.15瓦特及20%雾化率，治疗头以L形扫动方式从龈缘向袋底推进。随后使用压电超声器械进行彻底洁治，并对研究牙位进行二次激光扫描。术后9个月临床复评显示：初始探诊深度≥7毫米位点平均探诊深度减少3.97±1.36毫米，临床附着水平平均增加3.54±1.54毫米，最终平均探诊深度为3.91±0.77毫米。对四颗患牙进行整块活检分析，其中两例呈现新骨形成组织学证据，另两例以长结合上皮愈合且炎症浸润轻微。需进一步长期临床研究比较9.3微米CO?激光与传统手术治疗的稳定性差异。但现有积极结果表明，9.3微米CO?激光辅助治疗可作为牙周病患者的有效辅助手段。
关键词： 组织学评估、牙周治疗、牙周炎、激光辅助治疗、二氧化碳激光
更新于2025-09-23 15:19:57
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中药联合二氧化碳激光治疗尖锐湿疣的疗效观察
摘要： 背景：尖锐湿疣（CA）具有高度传染性和易复发的特点，需长期反复治疗，严重影响患者身心健康。本研究旨在探讨中西医结合疗法治疗CA的疗效及复发与细胞免疫的关系。方法：选取2017年1月至2019年1月在我院皮肤性病科门诊治疗的160例CA患者，随机分为联合治疗组（80例，CO?激光治疗后口服中药3个疗程）和对照组（80例，仅行CO?激光祛疣）。治疗1个月评估疗效，6个月内每月随访观察复发情况。另招募20名正常志愿者，检测治疗前后3个月外周血T淋巴细胞亚群（CD4?、CD8?、CD4?/CD8?）及IL-2等细胞免疫因子，比较CA患者与正常人、联合组与对照组、治愈组与复发组间的差异。结果：与正常人相比，CA患者CD4?、CD4?/CD8?和IL-2水平较低，CD8?水平较高（P<0.05）。联合组与对照组复发率分别为25.7%和40.8%，但治疗前综合免疫因子无统计学差异（P>0.05）。治疗后3个月，联合组CD4?和CD4?/CD8?高于对照组（P<0.05），CD8?和IL-2无差异（P>0.05）；治愈组CD4?、CD4?/CD8?和IL-2高于复发组，CD8?低于复发组（P<0.05）。结论：中西医结合治疗可降低CA复发率，可能通过调节肝经气血、恢复各亚群平衡发挥作用。
关键词： 细胞免疫、传统中医、尖锐湿疣、二氧化碳激光
更新于2025-09-23 15:19:57
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反射共聚焦显微镜引导的二氧化碳激光消融治疗低风险基底细胞癌：一项前瞻性研究
摘要： 背景：基底细胞癌（BCC）的治疗方式可根据肿瘤亚型和复发风险进行分层。非手术治疗方式的主要局限在于缺乏组织病理学确认。反射式共聚焦显微镜（RCM）是一种能提供准组织学图像的无创成像设备。目的：评估RCM引导下二氧化碳（CO2）激光消融治疗低危BCC的可行性和有效性。方法：前瞻性研究，对活检证实的低危BCC病灶进行RCM成像。在消融前后对这些部位进行RCM检查。若发现残留肿瘤，则追加新一轮激光治疗。随后通过临床观察和RCM监测患者复发情况。结果：共对9例患者（5男4女）的22个肿瘤病灶进行成像和治疗，中位年龄59±12.9岁（范围30-74岁），平均肿瘤直径7.7毫米（范围5-10毫米）。首次消融后即刻RCM检查发现5例（22.7%）存在残留肿瘤，遂追加激光治疗。中位随访28.5个月（范围22-32个月）无复发病例。结论：将RCM纳入激光消融流程可检测初次消融后的亚临床残留肿瘤，有助于提高激光消融疗效。
关键词： 激光、基底细胞癌、二氧化碳激光、消融、诊断、随访、反射式共聚焦显微镜、治疗
更新于2025-09-19 17:13:59
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CO2激光（10.6微米）和Remin Pro对釉质白斑微硬度的影响
摘要： 本研究探讨了CO2激光照射与Remin Pro牙膏联合应用对釉质白斑病变（WSLs）显微硬度的影响。将78颗完整前磨牙随机分为六组后置于脱矿溶液中形成WSLs。第6组（阴性对照）不作处理，第1组和第4组分别接受CO2激光照射（20Hz，1W，30秒）和Remin Pro牙膏处理。第2组和第3组分别在涂抹Remin Pro前后进行激光照射。第1至5组牙齿随后在人工唾液中浸泡90天，期间使用含氟漱口水并每周刷牙。最终将牙齿切片，测量釉质表面及距表面50、100、150μm处的维氏显微硬度，并选取每组样本进行扫描电镜（SEM）观察。采用双因素方差分析（ANOVA）和Tukey检验进行数据分析（显著性水平P<0.05）。结果显示：激光照射后联合Remin Pro处理（第2组）较单纯激光（第1组）和对照组显著提升了WSLs整体显微硬度（P<0.05），且该组在100μm和150μm深度的硬度也显著高于第3组及对照组（P<0.05）。建议采用"先激光照射后涂抹Remin Pro牙膏"的联合方案，以增强釉质深层白斑病变的再矿化硬度。
关键词： 牙齿再矿化，白斑，二氧化碳激光
更新于2025-09-19 17:13:59
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山毛榉木经CO2激光雕刻后的表面特性
摘要： 该论文研究了经CO2激光雕刻处理的山毛榉木材表面特性。研究关注了木材表面的变色情况、通过粗糙度和波纹度参数评估的形态变化，以及使用标准液体（水和二碘甲烷）进行的表面润湿性测试，旨在测定木材表面自由能。结果表明，山毛榉木材表面的研究特性存在显著差异，这些差异受激光功率P和光栅密度n的影响。随着P和n的增加，明度L*（以CIE L*a*b*色彩空间表示）显著降低，同时观察到色坐标a*和b*也发生显著变化。在8%激光功率下，平行和垂直于木纹方向测量的粗糙度及波纹度参数均随光栅密度增加而呈比例上升，但4%激光功率未呈现明显变化。提高光栅密度会同等程度降低山毛榉木材表面与水和二碘甲烷的润湿性，这体现为接触角数值增大。木材表面在4%激光功率下表现出更强的疏水性，该功率下光栅密度增加会导致表面自由能因极性组分降低而减小。从实际应用角度看，8%激光功率下的表面自由能变化极微小。研究结果表明薄膜材料与木材间可能具有良好的粘附性，但8%激光功率及更高光栅密度产生的高粗糙度可能对胶合性能产生不利影响。
关键词： 颜色、润湿性、表面特性、二氧化碳激光、粗糙度、接触角、山毛榉木、表面自由能
更新于2025-09-19 17:13:59