¹¹C-胆碱PET/MR中的代谢体积参数是原发性高危前列腺癌更优的PET影像生物标志物

摘要： 目的：正电子发射断层扫描/磁共振成像（PET/MRI）有助于在临床前列腺癌分期中应用无创影像生物标志物。尽管多参数MRI是广泛应用的技术，但同步PET成像的临床价值尚不明确。本研究旨在探讨该问题。 方法：2015年1月至2016年12月期间，31例高危前列腺癌患者接受11C-胆碱PET/MRI分期检查。分析临床特征及影像参数，包括PET成像的标准摄取值（SUV）和代谢体积参数；弥散加权成像的表观扩散系数（ADC）值；以及动态对比增强（DCE）MRI的容积转移率常数（Ktrans）、回流率常数（Kep）和60秒内初始曲线下面积（iAUC）。 结果：11C-胆碱PET成像参数与前列腺特异性抗原（PSA）水平显著相关，代谢体积参数（包括代谢肿瘤体积MTV和摄取体积乘积UVP）与其他MRI参数显著相关。队列分析显示，在多因素Cox回归分析中，PET/MRI参数UVP/最小ADC值（ADCmin）和Kep峰度（Kepkur）/ADCmin是无进展生存期（PFS）的重要预测因子（HR=1.01，95%CI：1.00-1.02，p=0.031；HR=1.09，95%CI：1.02-1.16，p=0.009）。高UVP/ADCmin和Kepkur/ADCmin值与较短的PFS显著相关。 结论：代谢体积参数（如MTV和UVP）可作为常规PET成像生物标志物，为高危前列腺癌患者的11C-胆碱PET/MRI检查增加预后价值，并在与MR成像参数联合时呈现更优相关性。