内镜下环形激光照射热凝固治疗食管组织的可行性研究

摘要： 巴雷特食管（BE）与肠上皮化生相关，即正常鳞状上皮被柱状上皮取代。本研究旨在评估采用环形激光照射对食管组织进行内镜治疗的可行性。使用532纳米激光通过集成于球囊导管的扩散器以10瓦连续功率输出。通过离体兔食管测试不同照射时间的热效应反应，在猪模型体内实验中评估该集成装置用于BE治疗的内镜应用可行性。角度测量证实该装置能产生均匀的径向照射（任意单位值0.9±0.1）。发射光谱与沿装置分布的温度呈良好相关性。离体兔实验显示温度升高幅度随照射时间增加，60秒照射后最大温升约38°C（瞬时升温速率0.62°C/秒），对应热凝固深度达食管黏膜下层（1.5±0.2毫米）?；钐逯硎笛榍逦氏止芮恢芪У幕沸稳缺湫裕樗媲岫妊字⒎从巴嘶牧圩瓷掀?，不可逆热凝固总厚度为3.1±0.2毫米。该光热疗法结合环形照射与机械扩张，可作为治疗BE的可行内镜方法。后续需开展慢性活体实验以明确创面愈合及并发症等长期组织反应。