全景放射摄影、螺旋断层摄影与锥形束计算机断层扫描对模拟髁突骨缺损的诊断比较研究

摘要： 目的：影像学检查是颞下颌关节紊乱病临床评估流程中最重要的环节之一。本研究旨在比较锥形束CT（CBCT）、全景片和螺旋CT对模拟下颌髁突骨病变的诊断准确性。研究设计：样本取自5具干燥人颅骨的10个颞下颌关节。分别使用圆形金刚砂钻头和骨屑制作3种不同尺寸的模拟侵蚀性及骨赘样病变。通过全景片、螺旋CT和锥形束CT进行缺损检测，采用Mann-Whitney检验进行统计学分析，并通过Cohen's Kappa均值测定两位观察者间的一致性及可靠性。结果：CBCT在检测不同尺寸的侵蚀性和骨赘样病变时，其诊断准确性均显著优于其他技术。对于1mm和1.5mm尺寸的侵蚀性及骨赘样病变，螺旋CT与全景片在正确检出率上存在显著差异；但对于0.5mm尺寸的同类病变，两者无显著差异。结论：CBCT图像在检测髁突骨侵蚀和骨赘方面，比螺旋CT和全景片具有更高的诊断准确性。