糖尿病视网膜病变和黄斑水肿危险因素的相对重要性与贡献度

摘要： 目的：本研究确定了糖尿病视网膜病变（DR）和糖尿病黄斑水肿（DME）风险因素的相对重要性，并评估了它们的独立及联合贡献。方法：在澳大利亚墨尔本一家三级眼科医院对2型糖尿病患者开展前瞻性研究?；颊呓邮苋嫜劭萍觳椴⑼瓿杀曜蓟示淼鞑椋觳馓腔斓鞍祝℉bA1c）、空腹血糖及血脂指标，获取散瞳眼底照片并进行DR与DME分级。通过共同性分析确定各风险因素对DR和DME解释的独立方差与共同方差，从而判定其相对重要性。结果：共纳入497例2型糖尿病患者。关键风险因素分别解释了DR和DME总方差的44.6%和19.5%。任何程度DR的最重要风险因素是糖尿病病程（占总解释方差的16.5%），其次是胰岛素使用（13.1%）、HbA1c（8.5%）、年龄（3.7%）和性别（2.8%）。任何程度DME的最重要风险因素是HbA1c（9.45%），其次是年龄（5.75%）、糖尿病病程（3.92%）和收缩压（0.36%）。DR总解释方差中有61%源于这些风险因素的共同作用，而DME仅占31%。结论：2型糖尿病患者中DR与DME关键风险因素的总贡献、独立贡献及联合贡献存在差异，提示这两种糖尿病并发症可能需要特定的预防和干预策略。