多焦点瞳孔图检测可识别2型糖尿病患者糖尿病视网膜病变严重程度相关的视觉敏感度变化

摘要： 目的：视网膜光敏感度下降早于其他糖尿病视网膜病变体征出现，可能预示威胁视力的并发症?？焖倏凸凼右凹觳饪筛ㄖ悄虿」芾?。本研究探讨多焦瞳孔记录客观视野检查（mfPOP）在区分有无糖尿病视网膜病变患者中的临床应用价值。 方法：依据糖尿病视网膜病变早期治疗研究（ETDRS）眼底摄影标准评估病变严重程度。采用三种mfPOP刺激模式，检测25例无至中度糖尿病视网膜病变成人及24例年龄匹配对照者的双眼瞳孔反应。每眼测试44个按五环飞镖盘布局排列的刺激区域（位于注视点中央30°或60°范围）。通过收缩幅度和峰值反应时间生成受试者工作特征（ROC）曲线。 结果：回归分析显示平均幅度偏差随早期视网膜病变加重而增大。无视网膜病变患者的平均延迟时间最长。最亮的广角刺激在区分无病变眼与增生前期糖尿病视网膜病变（NPDR）及健康眼时获得最高ROC曲线下面积（100±0.0%，均值±标准误）。双眼局部延迟偏差的不对称性比幅度偏差具有更高的敏感性和特异性。 结论：mfPOP检测的局部反应延迟不对称性可为糖尿病视网膜病变严重程度提供有效信息，有望作为快速无创方法用于识别功能损害——即使尚未出现NPDR病变。