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oe1(光电查) - 科学论文

7 条数据
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  • 近视患者SMILE与LASEK术后角膜后表面高度及生物力学的比较：一项短期与长期观察研究

    摘要： 目的 本研究通过短期和长期观察，比较小切口透镜取出术（SMILE）与准分子激光上皮下角膜磨镶术（LASEK）矫正近视后角膜后表面高度及角膜生物力学的变化。 方法 本前瞻性研究纳入32例SMILE组患者和32例LASEK组患者。采用Pentacam测量角膜后表面中央高度（PCE）、后表面平均高度（PME）、角膜后表面屈光力（Kb）及前房深度（ACD），使用ORA测量眼压（IOP）、角膜滞后量（CH）和角膜阻力因子（CRF），分别在术前、术后3个月及3年进行评估。 结果 术后3个月，两组CH、CRF及IOP均显著下降，角膜后表面中央区后移（p<0.05）。LASEK组CH更低（p=0.03），且单位角膜组织切削量对应的CH与CRF变化值（ΔCH/切削深度(AD)和ΔCRF/AD）SMILE组低于LASEK组（p=0.01, 0.03）。术后3年，LASEK组PME后移更明显（p=0.04），而SMILE组保持稳定（p=0.06）。两组Kb变平且ACD变浅（与术前数据相比p<0.001）。LASEK组CH上升，至术后3年时与SMILE组相当。 结论 SMILE与LASEK均可改变角膜后表面形态及生物力学特性。就单位角膜组织切削量而言，SMILE在术后早期对角膜生物力学影响可能小于LASEK，但长期观察显示两者效应相当。

    关键词： 角膜生物力学、角膜后表面高度、小切口透镜取出术、激光辅助上皮下角膜磨镶术

    更新于2025-09-23 15:22:29

  • 小切口角膜基质透镜取出术中低激光能量水平的发展

    摘要： 目的：评估小切口透镜取出术（SMILE）后四种低激光能量水平的治疗效果。 地点：中国广州中山眼科中心。 设计：前瞻性随机临床试验。 方法：本研究连续纳入接受SMILE手术矫正近视或近视散光的患者，根据术中使用的激光能量（即105 nJ、110 nJ、115 nJ或120 nJ）将眼部分组。所有患者在术前及术后3个月内4个时间点接受全面眼科检查，对取出的透镜黑区及表面规则性进行定性与定量观察评估。 结果：研究共纳入62例患者（40名女性，22名男性）的124只眼，每组激光能量各31只眼。黑区发生率分别为：105 nJ组45.16%（14/31）、110 nJ组12.90%（4/31）、115 nJ组16.13%（5/31）、120 nJ组12.90%（4/31）。透镜制作平均耗时在105 nJ组最长（P=0.015）。术后角膜厚度增幅最大见于105 nJ组（P<0.05）。105 nJ组在3个月时回退最显著（P<0.01），但该组角膜水平彗差（C8）在术后1周最低（P=0.032）。110 nJ组的透镜表面最光滑（P=0.011）。所有对比敏感度值随时间变化，并在1周或1个月时恢复至术前水平。所有眼组的裸眼远视力与矫正远视力良好，四组间无统计学差异。 结论：采用最低能量（105 nJ）的组别出现黑区、严重术后角膜水肿及显著愈合反应的风险最高。

    关键词： 小切口透镜取出术、激光能量水平、黑色区域、SMILE手术、角膜水肿

    更新于2025-09-23 15:19:57

  • 小切口透镜取出术与飞秒激光辅助准分子激光原位角膜磨镶术的五年疗效比较

    摘要： 比较接受单眼小切口透镜取出术（SMILE）和另一眼飞秒激光辅助准分子激光原位角膜磨镶术（FS-LASIK）患者的对侧眼长期屈光与视力结局及角膜高阶像差。

    关键词： 小切口透镜取出术、飞秒激光辅助准分子激光原位角膜磨镶术、近视性散光、角膜高阶像差、SMILE（小切口透镜取出术）、FS-LASIK（飞秒激光辅助准分子激光原位角膜磨镶术）、近视

    更新于2025-09-19 17:13:59

  • 使用双旋转Scheimpflug分析仪比较飞秒激光LASIK与SMILE术后眼前段变化

    摘要： 背景：采用双旋转Scheimpflug分析仪（Galilei?；瑞士Port市Ziemer眼科公司）比较飞秒激光制瓣准分子激光原位角膜磨镶术（FS-LASIK）与小切口透镜取出术（SMILE）术后眼前段的变化。 方法：回顾性研究109例（218眼）接受FS-LASIK或SMILE矫正近视的患者。其中49例（98眼）FS-LASIK组与60例（120眼）SMILE组进行对比。使用DRS分析仪进行术前及术后6个月眼前段分析，测量指标包括中央角膜厚度（CCT）、前房深度（ACD）、角膜前后表面曲率（K值）、角膜前后表面最佳拟合球面半径及最大角膜后表面高度（MPE）。 结果：术后SMILE组CCT降低量高于FS-LASIK组但无统计学差异。两种术式均导致MPE显著增加（FS-LASIK组p<0.001，SMILE组p=0.001），且FS-LASIK组升高幅度更大（无统计学差异）。FS-LASIK组角膜后表面陡峭K值和平均K值出现显著变化（p=0.006和0.001），SMILE组则无显著改变。 结论：在MPE和后表面K值变化方面，FS-LASIK术后角膜后表面改变程度大于SMILE。

    关键词： 双旋转Scheimpflug分析仪，准分子激光原位角膜磨镶术，伽利略系统，小切口微透镜取出术，飞秒激光制瓣准分子激光原位角膜磨镶术，小切口透镜取出术

    更新于2025-09-12 10:27:22

  • 飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术中曲面吸引接触镜漏水

    摘要： 我们报告了一例在开展小切口透镜取出术（SMILE）过程中，VisuMax飞秒激光仪弧形吸引接触镜片发生泄漏的病例。该事件导致透镜前表面制作未完成。一个月后采用掀瓣模式制作角膜帽，在完成角膜瓣切割后手动终止了瓣侧切。在完成准分子激光原位角膜磨镶术式角膜瓣制作后，参照常规无并发症SMILE手术流程，使用显微镊手动移除了屈光性透镜。据我们所知，这是首例成功处理的SMILE术中弧形吸引接触镜片泄漏病例。

    关键词： 飞秒激光、小切口透镜取出术、渗漏、吸引接触镜、SMILE手术

    更新于2025-09-12 10:27:22

  • 小切口角膜透镜取出术与激光上皮下角膜磨镶术后干眼症的比较

    摘要： 比较小切口透镜取出术(SMILE)与准分子激光角膜上皮下磨镶术(LASEK)的干眼症参数。这项前瞻性非随机研究纳入39例患者(39只眼)，其中SMILE组19例，LASEK组20例。干眼症评估参数包括：眼表疾病指数(OSDI)、泪膜破裂时间、Schirmer I试验(SIT)值、角膜敏感性检测结果、泪河面积、睑板腺评估结果、脂质层厚度及眨眼频率。分别在术前及术后1个月、6个月进行评估。与LASEK组相比，SMILE组术后1个月角膜敏感性更低，术后6个月OSDI评分更高且SIT值更低。SMILE组术后1个月和6个月的OSDI评分均显著高于术前，但6个月时较1个月时显著降低；角膜敏感性在术后1个月显著下降，6个月时恢复至术前水平。术后1个月OSDI评分变化与总眨眼率及部分眨眼率变化呈正相关，而术后1个月角膜敏感性变化与总眨眼率及部分眨眼率变化呈负相关。两组角膜敏感性均出现暂时性下降并恢复至基线水平。虽然SMILE术后主观症状加重，但LASEK术后SIT值改善。与SMILE相比，LASEK在主观症状、泪液分泌及角膜敏感性方面表现更优。

    关键词： 角膜敏感性、干眼症、小切口透镜取出术、激光上皮下角膜磨镶术

    更新于2025-09-12 10:27:22

  • 小切口透镜取出术与飞秒激光辅助LASIK治疗近视的临床效果：一项Meta分析

    摘要： ● 目的：评估小切口透镜取出术（SMILE）与飞秒激光原位角膜磨镶术（FS-LASIK）治疗近视在视觉质量方面可能存在的差异。 ● 方法：采用Meta分析方法，纳入既往比较SMILE与FS-LASIK治疗的研究中的患者数据。2016年11月通过RevMan 5.1软件检索PubMed、EMBASE、Cochrane、Web of Science及中文数据库（万方和CNKI）。结果显示术后六个月内视力、像差及生物力学效应的差异。共纳入27项研究4223只眼。 ● 结果：SMILE与FS-LASIK在术后最佳矫正视力下降一行及以上比例（P=0.14）、裸眼视力达到20/20或更好比例（P=0.43）、最终等效球镜度数（P=0.89）、等效球镜度数在目标值±1.00屈光度范围内比例（P=0.80）、垂直彗差（P=0.45）及水平彗差（P=0.06）方面均无显著差异。与FS-LASIK组相比，SMILE组总高阶像差（P<0.001）和球差（P<0.001）更高，角膜滞后量下降幅度（P=0.0005）和角膜阻力因子下降幅度（P=0.02）更小。 ● 结论：SMILE与FS-LASIK在矫正近视的疗效、安全性和可预测性方面具有可比性。

    关键词： 荟萃分析、小切口透镜取出术、近视、飞秒激光原位角膜磨镶术

    更新于2025-09-11 14:15:04