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光动力疗法治疗膀胱癌:过去的挑战与当前的革新
摘要: 复发性非肌层浸润性膀胱癌患者的治疗选择有限。本报告将探讨光动力疗法的发展历程——尽管该疗法显示出鼓舞人心的治疗效果,但因对正常细胞的毒性或旁观者效应而基本被弃用。单克隆抗体偶联物是提升肿瘤特异性的新兴恶性肿瘤治疗手段。采用单克隆抗体-光敏剂偶联物进行光疗是一种更具选择性的方法,被称为"光免疫疗法",我们将在本报告最后部分展开讨论。
关键词: 血卟啉、尿路上皮癌、六氨基乙酰丙酸、光免疫疗法、PIT、卡介苗难治性非肌层浸润性膀胱癌、光动力疗法、膀胱癌、5-氨基乙酰丙酸、光动力治疗
更新于2025-09-23 15:23:52
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选择性尿液1 mL中荧光原位杂交检测上尿路尿路上皮癌的可行性研究
摘要: 上尿路尿路上皮癌(UTUC)的保肾手术需通过频繁输尿管镜检查进行严格随访。分流检测可减少随访性输尿管镜检查次数,从而降低随访的侵入性。使用尿液标志物进行分流检测具有吸引力,但应通过门诊膀胱镜选择性尿液实现以最大限度减少侵入性。本研究探讨了UroVysion?荧光原位杂交(FISH)技术在1 mL选择性尿液中检测UTUC的可行性。该病例对照研究纳入10例经活检确诊的UTUC患者和5例诊断性输尿管镜检查结果阴性的患者。在输尿管镜检查过程中,通过输尿管支架被动收集1 mL选择性尿液用于UroVysion? FISH检测。FISH评估者对所有临床信息均不知情。将FISH结果与同期采集的选择性尿液细胞学检查结果及患者UTUC状态进行对比。所有样本均可完成FISH检测,其对UTUC的敏感度为90%,特异度为80%。相比之下,选择性细胞学检查的诊断率为87%,敏感度为80%,特异度为67%。结论:通过被动收集的1 mL选择性尿液进行FISH检测可实现UTUC诊断。从技术角度而言,FISH可作为门诊分流检测手段,用于判断UTUC保肾手术后是否需要随访性输尿管镜检查。该检测路径下FISH诊断准确性的评估值得进一步研究。
关键词: 输尿管镜检查、尿路上皮癌、膀胱镜检查、荧光原位杂交技术、尿液细胞学检查、上尿路尿路上皮癌
更新于2025-09-23 15:21:21
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使用新型ICG-Var3 pHLIP成像剂对上尿路尿路上皮癌进行离体成像
摘要: 目标:提高上尿路尿路上皮癌(UTUC)的可视化效果。先前使用新型pH低插入肽(pHLIP)变体3(Var3)与吲哚菁绿(ICG)结合的研究已显示出对膀胱尿路上皮癌成像的高灵敏度和特异性。本文描述了一种利用ICG-Var3 pHLIP成像UTUC的新方法。 方法:对12例离体上尿路标本用ICG-Var3 pHLIP灌注15分钟,随后采用白光腹腔镜摄像头检查,再通过Stryker 1588 AIM成像系统进行近红外荧光(NIRF)成像。进行标准组织病理学评估,并将结果与白光及ICG-Var3 NIRF成像进行对比。选取1例因肾细胞癌行根治性肾切除术的患者作为阴性对照。 结果:10例患者的组织病理学评估共发现19处病灶,包括82%高级别尿路上皮癌和18%低级别尿路上皮癌。NIRF成像检出全部19处(100%)恶性病灶,而常规白光检查检出15处(78.9%)。ICG-Var3 pHLIP NIRF成像灵敏度为100%,显著高于白光检查的78.9%。两种方法的特异性均为100%。良性集合系统及输尿管未显示pHLIP构建体的摄取。 结论:本可行性研究表明,与常规白光检查相比,ICG-Var3 pHLIP成像剂具有更优的诊断性能。虽然需要进一步研究验证及体内转化,但基于pHLIP的成像技术有望成为改善上尿路尿路上皮癌评估与管理的有力工具。
关键词: 尿路上皮癌,pHLIP,荧光,近红外荧光,近红外成像
更新于2025-09-23 02:37:36
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细胞病理学中的分子诊断(实用临床病理学家手册)|| 尿路细胞学中的荧光原位杂交(FISH)检测
摘要: 荧光原位杂交技术(FISH)能够可视化特定DNA序列,因此可用于染色体和基因的定量分析,包括非整倍体、染色体缺失或扩增。商业检测试剂盒UroVysion?(美国伊利诺伊州唐纳斯格罗夫市Vysis公司)使该技术可在医院细胞学实验室常规使用,但大多数UroVysion?检测由大型参考实验室完成。该试剂盒包含四种单链荧光标记核酸探针:针对3号、7号和17号染色体的三条染色体计数探针(CEP),以及一个位点特异性标识探针(LSI)9p21。这些DNA探针直接标记了四种不同荧光染料——SpectrumRed(CEP3)、SpectrumGreen(CEP7)、SpectrumAqua(CEP17)和SpectrumGold(LSI 9p21)。
关键词: UroVysion?、位点特异性标识符、荧光原位杂交、尿路上皮癌、尿细胞学检查、FISH、染色体计数探针
更新于2025-09-10 09:29:36