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oe1(光电查) - 科学论文

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出版时间
  • 2020
  • 2019
  • 2018
  • 2017
  • 2016
  • 2015
  • 2014
研究主题
  • 年龄相关性黄斑变性
  • 光学相干断层扫描
  • 脉络膜新生血管
  • 阿柏西普
  • 雷珠单抗
  • 新生血管性年龄相关性黄斑变性
  • 光感受器
  • 视网膜色素上皮
  • 血管内皮生长因子
  • 频域光学相干断层扫描
应用领域
  • 眼视光医学
  • 眼视光学
  • 光电信息科学与工程
  • 医学影像技术
  • 智能医学工程
  • 医学检验技术
  • 药学
  • 医学实验技术
  • 精密仪器
机构单位
  • University of Miami Miller School of Medicine
  • Sorbonne Université
  • The University of Melbourne
  • University Paris Est Creteil
  • University of Alabama at Birmingham
  • National Institutes of Health
  • University of Toronto
  • Medical University of Vienna
  • The Australian National University
  • Oxurion NV
61 条数据
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  • 对年龄相关性黄斑变性治疗中多剂量药瓶非适应症用药及相关风险的批判性评估

    摘要： 年龄相关性黄斑变性（AMD）是一种主要通过玻璃体内注射贝伐单抗（Avastin?）或雷珠单抗（Lucentis?）治疗的眼部炎症性疾病。在这些药物中，仅雷珠单抗具有针对AMD的特定治疗适应症。鉴于此，眼科治疗中的超说明书用药似乎已成为常态而非例外。此外，贝伐单抗制剂采用多剂量瓶装，但其配方中不含防腐剂。本次文献综述旨在评估AMD治疗中超说明书用药及多剂量瓶装使用对患者的风险。基于此，对2012年9月12日巴西第10号公共咨询中提出的《AMD治疗临床协议与治疗指南》提案进行了评估。本系统评价得出结论：与具有AMD特定治疗适应症的药物（雷珠单抗）相比，贝伐单抗超说明书用药会增加患者风险，尤其体现在不良事件的显著增加上。同时明确了多剂量瓶装使用在微生物稳定性和剂量精确性方面对患者的风险。

    关键词： 多剂量小瓶/患者风险，雷珠单抗/玻璃体内注射，年龄相关性黄斑变性/治疗，超说明书适应症/患者风险，眼科治疗/超说明书使用，贝伐珠单抗/玻璃体内注射

    更新于2025-09-23 15:22:29

  • 改良光动力疗法（熨烫式PDT）治疗大病灶年龄相关性黄斑变性患者三年疗效结果

    摘要： 背景：评估改良光动力疗法（PDT）对常规治疗困难的渗出性年龄相关性黄斑变性的疗效。方法：回顾性分析8例连续接受改良PDT治疗的年龄相关性黄斑变性患者（8只眼）。改良PDT用于传统PDT因病灶过大或过于靠近视盘而无法覆盖的病变区域。采用恒定速度移动的PDT激光光斑持续照射83秒以覆盖整个病灶，该方法被命名为"熨烫式PDT"。本研究经患者知情同意，并获得关西医科大学机构审查委员会批准。结果：治疗后36个月，5只眼（62.5%）未发现渗出液。PDT前后最佳矫正视力无显著差异（治疗前0.95 logMAR，治疗后1.09 logMAR）。最佳矫正视力logMAR值在1只眼中改善，5只眼中维持，2只眼中下降。结论：熨烫式PDT可减少部分常规治疗困难患者的黄斑下积液并维持视力。

    关键词： PCV、改良PDT、大病灶、PDT、熨烫式PDT、年龄相关性黄斑变性

    更新于2025-09-23 15:22:29

  • DeepSeeNet：一个基于深度学习的模型，用于从彩色眼底照片中自动分类患者年龄相关性黄斑变性的严重程度

    摘要： 在评估年龄相关性黄斑变性（AMD）的严重程度时，年龄相关性眼病研究（AREDS）简化严重程度分级量表可预测进展为晚期AMD的风险。但该量表的手动应用需要专家投入耗时操作。尽管目前已有多种自动化深度学习系统能通过AREDS严重程度评分对单眼彩色眼底照片（CFP）进行分类，但尚无基于患者双眼图像综合评分的系统。 设计：本研究开发了深度学习模型DeepSeeNet，利用双眼CFP数据自动按AREDS简化严重程度分级量表（0-5分）对患者进行分类。 参与者：模型训练使用AREDS研究中4549名受试者长期随访的58,402张图像，测试集包含900张图像。金标准标签由阅片中心分级确定。 方法：DeepSeeNet通过模拟人工分级流程——先检测每只眼的独立AMD风险因素（玻璃膜疣大小、色素异常），再依据AREDS简化分级量表计算患者综合AMD严重程度评分。 主要结局指标：总体准确率、特异度、敏感度、Cohen's kappa系数及曲线下面积（AUC）。并与视网膜专家的诊断表现进行对比。 结果：在基于患者的分类中，DeepSeeNet表现优于视网膜专家（准确率0.671 vs 0.599；kappa值0.558 vs 0.467），且在检测大玻璃膜疣（AUC 0.94）、色素异常（AUC 0.93）和晚期AMD（AUC 0.97）时均呈现高AUC值。具体而言，该模型在大玻璃膜疣检测（准确率0.742 vs 0.696；kappa 0.601 vs 0.517）和色素异常检测（准确率0.890 vs 0.813；kappa 0.723 vs 0.535）上优于专家，但在晚期AMD检测方面稍逊（准确率0.967 vs 0.973；kappa 0.663 vs 0.754）。 结论：通过模拟人工分级过程，DeepSeeNet在基于AREDS简化分级量表自动划分患者AMD风险类别时展现出高准确性与透明性。这些结果凸显了深度学习辅助AMD临床决策的潜力，包括早期AMD筛查及晚期AMD风险预测。该模型已公开于https://github.com/ncbi-nlp/DeepSeeNet。

    关键词： 深度学习、年龄相关性黄斑变性、自动分类、AREDS简化严重程度分级、彩色眼底照片

    更新于2025-09-23 15:22:29

  • 渗出性年龄相关性黄斑变性患者第二眼与首诊时第一眼的视力情况

    摘要： 目的：评估双侧新生血管性年龄相关性黄斑变性（AMD）患者首诊时第一眼与第二眼最佳矫正视力（BCVA）的差异。方法：回顾2013年1月在克雷泰伊大学眼科诊所接受新生血管性AMD临床检查的所有患者病历，对264例患者的临床资料进行回顾性分析。结果：对侧眼发生脉络膜新生血管（CNV）者75例（28.4%），两眼发病间隔30.3个月（范围6-145个月）。65例患者数据完整：14例（21.5%）无症状，24例（36.9%）BCVA＞20/40；而首诊CNV时无一例无症状（p<0.0001），仅11例（16.9%）BCVA＞20/40（p<0.0001）。首发病眼平均BCVA为0.68（±0.41）最小分辨角对数（logMAR），第二发病眼为0.36（±0.29）logMAR（p<0.0001）。结论：CNV诊断时第二眼的BCVA高于首发病眼，可能因单侧渗出性AMD随访中系统实施双眼检查等综合因素，使20%病例得以早期发现。

    关键词： 患者管理、光学相干断层扫描、视力、年龄相关性黄斑变性

    更新于2025-09-23 15:22:29

  • 新生血管性年龄相关性黄斑变性初诊眼各亚型患病率的年龄差异

    摘要： 目的 评估首次确诊眼中新生血管性年龄相关性黄斑变性（AMD）各亚型患病率的年龄差异。方法 本回顾性观察研究纳入1099例新生血管性AMD患者共1099只眼。将新生血管性AMD病例分为三型：典型新生血管性AMD、息肉状脉络膜血管病变（PCV）和3型新生血管化。根据年龄将患者分为四组：>50且<60岁、≥60且<70岁、≥70且<80岁及≥80岁。比较四组年龄中三种AMD亚型的患病率差异。结果 在>50且<60岁组中，34例（25.0%）确诊为典型新生血管性AMD，102例（75.0%）为PCV；≥60且<70岁组中分别为90例（28.1%）、206例（64.4%）和24例（7.5%）；≥70且<80岁组对应数值为200例（41.9%）、197例（41.3%）和80例（16.8%）；≥80岁组对应数值为83例（50.0%）、39例（23.5%）和44例（26.5%）。四组年龄间新生血管性AMD亚型患病率存在显著差异（卡方检验，P<0.001）。结论 新确诊新生血管性AMD的亚型患病率随年龄呈现显著差异，提示不同亚型的发病机制可能存在差异。

    关键词： 视网膜血管瘤样增生、息肉状脉络膜血管病变、脉络膜新生血管、3型新生血管、年龄相关性黄斑变性

    更新于2025-09-23 15:22:29

  • 基于多模态成像的生物标志物可预测新生血管性年龄相关性黄斑变性治疗首年内抗VEGF药物早期与晚期疗效

    摘要： 目的：评估新生血管性年龄相关性黄斑变性（nAMD）患者对抗血管内皮生长因子（抗VEGF）治疗早期和晚期解剖学反应的基线预测指标。 方法：回顾性纳入接受玻璃体内注射雷珠单抗或阿柏西普治疗、完成3个月负荷剂量并随访12个月的nAMD患者病例资料。将第3个月（早期）及第3至12个月（晚期）的解剖学治疗反应分为良好、中等或较差三类，比较三组间的基线人口统计学、荧光素血管造影及光学相干断层扫描结果。 结果：第3个月时110只眼（74.3%）显示良好反应，18只眼（12.2%）中等反应，20只眼（13.5%）较差反应；第3至12个月期间114只眼（77.0%）良好，27只眼（18.2%）中等，7只眼（4.7%）较差。评估参数中，药物类型（阿柏西普效果更优）在早期和晚期解剖学结局上均存在统计学显著差异（P=0.02和P=0.03）。脉络膜新生血管（CNV）的最大线性尺寸及尖峰状色素上皮脱离（PED）的存在是早期抗VEGF治疗解剖学反应的重要影响因素。 结论：较大的CNV和尖峰状PED与早期良好反应相关，而药物类型似乎与nAMD患者抗VEGF治疗的早期和晚期不良解剖学反应均有关联。在早期和晚期治疗阶段，阿柏西普在获得更好解剖学反应的患者比例方面均优于雷珠单抗。

    关键词： 光学相干断层扫描、雷珠单抗、年龄相关性黄斑变性、阿柏西普、荧光素血管造影

    更新于2025-09-23 15:22:29

  • 年龄相关性黄斑变性中玻璃膜疣自然病程期间的视网膜厚度变化

    摘要： 意义：玻璃膜疣与年龄相关性黄斑变性（AMD）中的视网膜变薄有关。然而，这些变化大多是在单一时间点进行检查的，忽略了玻璃膜疣从出现到消退的演变过程。了解与玻璃膜疣相关的全部视网膜变化将有助于更好地理解疾病的发病机制。 目的：本研究旨在评估玻璃膜疣的自然病程如何影响视网膜厚度，重点关注光感受器和视网膜色素上皮（RPE）层。 方法：提取了在澳大利亚悉尼眼科健康中心进行两次随访（两次随访间隔476±16天）的中期AMD患者（n=50）的光谱域光学相干断层扫描数据。扫描图像通过制造商软件自动分割，然后评估两次随访之间出现、增长或消退的玻璃膜疣。对于每个已识别的病变，比较了两次随访中玻璃膜疣峰值处及相邻无玻璃膜疣区域（玻璃膜疣鼻侧和颞侧150μm处）各视网膜层的厚度。 结果：在玻璃膜疣出现之前，RPE在玻璃膜疣部位的厚度显著增加（较邻近无玻璃膜疣区域厚14.2±2.6%）。RPE增厚预测玻璃膜疣出现的敏感性为71%。一旦玻璃膜疣出现，观察到所有外层视网膜显著变薄，与先前研究一致。玻璃膜疣的增长与外层视网膜变薄显著相关（r=-0.38，P<0.001）。玻璃膜疣消退后，外层视网膜层的厚度恢复至与基线无显著差异的水平。 结论：玻璃膜疣的自然病程与玻璃膜疣出现前的RPE增厚、随玻璃膜疣增长而比例性变薄的外核层以及光感受器和RPE层，以及在玻璃膜疣消退后恢复至基线厚度有关。这些发现具有重要的临床应用价值，为预测AMD预后和干预研究中的玻璃膜疣出现提供了潜在标志物，并强调AMD中正常视网膜厚度的区域可能是既往消退玻璃膜疣的部位。

    关键词： 频域光学相干断层扫描、玻璃膜疣、年龄相关性黄斑变性、视网膜厚度

    更新于2025-09-23 15:21:01

  • 量化脉络膜新生血管中SD-OCT图像中外层视网膜-视网膜下层的破坏情况

    摘要： 我们报道了一种全自动方法，用于从渗出性年龄相关性黄斑变性（eAMD）继发脉络膜新生血管（CNV）的临床频域光学相干断层扫描（SD-OCT）图像中识别并量化外视网膜-视网膜下（ORSR）层的厚度。共有23例CNV患者符合纳入标准?；袢×?3只眼睛的体积SD-OCT扫描数据（蔡司Cirrus，200×200×1024体素）。对部分眼睛进行了重复扫描。使用标准参数和具有自适应成本函数的三维（3D）图搜索方法分析OCT体积数据。由视网膜专家对分割结果进行评估，分为总体准确、局部分割不准确或失败三类。通过平均ORSR厚度的均方根变异系数（RMS CV）分析重复扫描的可重复性。采用标准分割方法时，23例OCT分割中1例被评为总体准确，22例失败；而自适应方法中21例被评为总体准确，2例为局部分割不准确，无失败案例。两种方法的分割质量存在显著差异（P<<0.001）。CNV患者测得的平均ORSR厚度（78.0微米；95%置信区间[CI]，72.5-83.4微米）显著大于（P<<0.001）正常平均ORSR层厚度（51.5±3.3微米）。RMS CV为8.1%。我们开发了一种全自动3D方法，用于分割eAMD继发CNV患者SD-OCT中的ORSR层。该方法可在存在液体的情况下量化ORSR层厚度，有望提高抗VEGF治疗的精准度和效率。

    关键词： 成像、光学相干断层扫描、视网膜、脉络膜新生血管、年龄相关性黄斑变性

    更新于2025-09-23 15:21:01

  • 单侧新生血管性年龄相关性黄斑变性患者对侧眼的视网膜层厚度变化

    摘要： 评估单侧新生血管性年龄相关性黄斑变性（AMD）患者对侧眼外层视网膜厚度及其与视觉功能的关系。设计：纵向研究。参与者：我们从欧洲3个临床中心招募了105名单侧新生血管性AMD受试者。方法：选择无晚期AMD的对侧眼进行研究。受试者每6个月随访一次，持续2年。在北爱尔兰贝尔法斯特、葡萄牙科英布拉和意大利米兰的3个临床中心收集频域光学相干断层扫描体积扫描数据。使用定制且经过验证的分级软件3D OCTOR对外层视网膜进行详细手动分割。从标准黄斑网格的每个区域获取神经感觉视网膜、光感受器层（PRL）外段、视网膜色素上皮加玻璃膜疣（RPE+玻璃膜疣）复合体及脉络膜各层的厚度测量值。视觉测量指标包括远视力、近视力、史密斯-凯特威尔研究所低照度视力评分和阅读速度。根据是否存在视网膜下玻璃膜疣样沉积物（SDDs）对受试者进行分组以进一步分析。主要观察指标：视网膜各层厚度的变化及视觉测量指标的变化。结果：共纳入85只眼进行分析。平均随访时间为20.5±5.8个月。最终随访时，RPE+玻璃膜疣复合体较基线显著变薄（29.7μm vs. 34.09μm；P=0.03）。最终随访时低照度视力缺损显著恶化（P<0.001），并与PRL外段厚度相关（r=0.33；P=0.02）。有SDDs的眼其RPE+玻璃膜疣复合体显著厚于无SDDs的眼（30.67μm vs. 28.64μm；P=0.02）。有SDDs的眼其PRL外段随时间推移显著变薄，程度甚于无SDDs的眼。结论：单侧新生血管性AMD患者的对侧眼中，RPE+玻璃膜疣复合体层随时间推移逐渐变薄。有SDDs的眼其PRL外段变薄速率高于无SDDs的眼。这些发现是识别早期生物标志物以检测和监测AMD进展的初步步骤。《眼科视网膜》2018年；-：1e10 ?2018由爱思唯尔公司代表美国眼科学会出版。

    关键词： 频域光学相干断层扫描、视觉功能、视网膜层厚度、视网膜下玻璃膜疣样沉积物、年龄相关性黄斑变性

    更新于2025-09-23 15:21:01

  • 光学相干断层扫描双层面征象对年龄相关性黄斑变性中亚临床新生血管的预测价值

    摘要： 目的：对非渗出性年龄相关性黄斑变性（AMD）患者的眼部结构光学相干断层扫描（OCT）图像进行双重征象分级，以判断该征象是否能预测亚临床黄斑新生血管（MNV）。设计：前瞻性观察研究。研究对象：通过扫频源OCT血管成像（SS-OCTA）确诊的伴或不伴亚临床MNV的非渗出性AMD患者。方法：前瞻性纳入受试者参与SS-OCTA影像研究。汇总含/不含亚临床MNV的测试扫描组，评估训练有素的阅片者识别非渗出型1类MNV的能力。阅片者仅评估这些眼部的结构OCT B扫描图像，以双重征象作为亚临床1类MNV的预测标志。计算并比较两次独立分级的灵敏度、特异度、阳性预测值（PPV）和阴性预测值（NPV）。主要观察指标：双重征象与亚临床1类MNV的关联性。结果：研究纳入94例患者的100只非渗出性AMD眼。测试组包含64只中间AMD（iAMD）眼（其中20只伴亚临床MNV）和36只晚期AMD眼（其中13只伴亚临床MNV）。两名初级阅片者独立读片后达成共识分级：在33只亚临床MNV眼中检出24只存在双重征象，在67只无MNV眼中56只未检出该征象，其灵敏度、特异度、PPV和NPV分别为73%、84%、69%和86%。高级阅片者在33只亚临床MNV眼中检出29只存在双重征象，在67只无MNV眼中58只未检出，对应指标达88%、87%、76%和94%。所有阅片者数据均显示1类MNV与双重征象存在显著统计学关联（P<0.001）。结论：结构OCT B扫描中的双重征象与亚临床1类MNV相关，可用于在非渗出性AMD眼中以良好预测值识别此类病灶。

    关键词： OCT双层征、年龄相关性黄斑变性、扫频光学相干断层血管成像、亚临床新生血管形成

    更新于2025-09-23 15:21:01