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空间插值技术实现注视相关微视野检查中的规范数据对比
摘要： 目的：展示无需固定测试模式即可将视野敏感度与正常参考数据进行比较的方法。 方法：健康受试者（n=60，年龄19-50岁）接受微视野计（MAIA-2）检测，使用237个空间密集位点（最大偏心距138°）。通过曲面拟合获得平均敏感度、方差及第5百分位敏感度数据。通过1000次重复拟合评估拟合优度（每次随机排除50个位点对比估算值与实测值）。采用留一法将个体数据与第5百分位曲面比较。另模拟未知黄斑中心凹位置的情况（向测试位点添加相对黄斑-视盘位置的抽样误差），将偏移数据与固定曲面比较。 结果：平均敏感度与第5百分位曲面的估算值与实测值均方根差分别小于0.5dB和1.0dB；方差曲面差值较大（中位数1.4dB，范围0.8-2.7dB）。全体受试者中3.9%（四分位距1.8-8.9%）的敏感度低于第5百分位曲面（接近预期的5%）。测试网格位置误差导致95%受试者低于第5百分位曲面的位点数变化小于1.3%。 结论：正常数据的空間插值法可实现不同视野位点敏感度测量值的比较。该方法可生成与传统自动视野计相似的常规指标和概率图，尤其适用于非黄斑注视病例的微视野计临床应用。
关键词： 眼底视野测量、微视野计、正常值数据库、年龄相关性黄斑变性、注视依赖性
更新于2025-09-23 15:23:52
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线粒体靶向抗氧化剂对视网膜光诱导氧化应激的抑制作用
摘要： 光诱导的脂质和蛋白质氧化会引发视网膜损伤，并导致退行性视网膜疾?。ㄈ缫皆葱怨舛拘曰瓢卟”洌┑慕埂６嗄昀刍氖油に鹕嘶岽偈鼓炅湎喙匦曰瓢弑湫裕ˋMD）的发生。抗氧化治疗被视为?；な油っ馐芄馑鹕撕虯MD影响的有效途径。本研究通过过量光照（有无线粒体靶向抗氧化剂SkQ1（10-(6'-质体醌基)癸基三苯基鏻盐）预处理）诱导兔视网膜氧化过程，分析其影响。在暴露后1-7天内处死动物获取的视网膜提取物，采用比色法和发光法检测H2O2、丙二醛（MDA）、总抗氧化活性（AOA），以及谷胱甘肽过氧化物酶（GPx）和超氧化物歧化酶（SOD）活性；通过免疫印迹监测视觉阻抑蛋白的氧化情况。光照导致视网膜细胞脂质过氧化和H2O2积累。意外的是，尽管SOD和GPx活性受损，但视网膜提取物的AOA显著上调。这些变化伴随阻抑蛋白二硫键二聚体的积累，揭示了光感受器中的氧化应激。SkQ1眼部预处理加速了H2O2水平及脂质蛋白质氧化还原状态的恢复，同时增强AOA并可能维持GPx正常活性。因此，SkQ1可?；な油っ馐芄庥盏佳趸?，有望用于抑制导致AMD的蛋白质和脂质氧化损伤。
关键词： SkQ1、超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶、蛋白质二硫键二聚化、视觉阻遏蛋白、年龄相关性黄斑变性、线粒体靶向抗氧化剂、抗氧化活性、光诱导视网膜损伤、氧化应激
更新于2025-09-23 15:23:52
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RefMoB：一种基于反射率特征模型的自动化方法，用于测量光学相干断层扫描中视网膜外层四个高反射带
摘要： 目的：验证一种模型驱动方法（RefMoB）自动描述频域光学相干断层扫描（SDOCT）显示的视网膜外层四条高反射带，与正?；瓢咦橹Ы卸员?；报告各条带厚度及位置，尤其第二条带（椭球区[EZ]，通常称IS/OS）。方法：使用5名28-69岁健康黄斑受试者7组SDOCT体积扫描中的黄斑中心凹及上方旁中心凹扫描数据（7眼用于验证，5眼用于测量）。RefMoB通过多阶段程序将反射率建模为高斯函数叠加来确定条带厚度和位置。将条带厚度及位置与同一扫描的手动评估结果及独立已发表组织学数据集进行对比。结果：手动评估者间一致性中等。相较于手动评估，RefMoB以条带特异性方式报告了模拟和实证数据中条带厚度减小及垂直位移。在中心凹和旁中心凹扫描中，第一条带相对于解剖学外界膜较厚，第二条带与解剖学IS椭球外三分之一对齐，第三条带（IZ，视网膜色素上皮与光感受器交错区）清晰可辨。结论：RefMoB适用于自动描述四条视网膜外层高反射带的位置和厚度。初步结果表明第二条带与椭球外层对齐，支持其近期被指定为EZ的命名。第三条带的自动化客观勾画将有助于研究衰老过程中暗适应变化的结构生物标志物。
关键词： 年龄相关性黄斑变性、视网膜、椭圆体带、分割、光学相干断层扫描、光感受器、镶嵌连接、反射率、视网膜色素上皮
更新于2025-09-23 15:23:52
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异鼠李素可预防H2O2诱导的人视网膜色素上皮细胞氧化应激
摘要： 异鼠李素是槲皮素的3-O-甲基化代谢产物，具有抗氧化作用。但据我们所知，目前尚无研究关注异鼠李素对视网膜色素上皮（RPE）细胞的影响及其潜在分子机制。因此，本研究旨在探讨异鼠李素对人RPE细胞氧化应激的潜在?；ぷ饔?。结果表明，异鼠李素预处理显著提高了RPE细胞在氧化应激下的存活率。此外，异鼠李素预处理抑制了过氧化氢（H2O2）诱导的RPE细胞活性氧（ROS）生成和caspase-3活化。进一步研究发现，与单独H2O2处理的细胞相比，H2O2暴露的RPE细胞经异鼠李素预处理后，磷脂酰肌醇3-激酶（PI3K）和丝氨酸/苏氨酸激酶1（Akt）的磷酸化水平显著升高。综上，本研究证实异鼠李素能?；と薘PE细胞免受氧化应激诱导的细胞死亡，该效应与PI3K/Akt信号通路的激活相关。因此，异鼠李素可能成为预防年龄相关性黄斑变性的潜在抗氧化剂。
关键词： 年龄相关性黄斑变性、氧化应激、异鼠李素、视网膜色素上皮细胞
更新于2025-09-23 15:23:52
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[计算机科学讲义] 软计算进展 第10632卷（第16届墨西哥国际人工智能会议MICAI 2017，墨西哥恩塞纳达，2017年10月23-28日，会议录，第一部分）|| 年龄相关性黄斑变性诊断与预测的机器学习方法综述
摘要： 年龄相关性黄斑变性（AMD）是一种由多基因与环境因素相互作用引发的复杂疾病。该病是发达国家视力功能障碍和失明的首要病因，在欠发达国家中的致病率也呈上升趋势。目前通过研究视网膜图像来识别视网膜中的玻璃膜疣，对这些图像的分类有助于支持医学诊断。同样地，研究人员也在探究遗传变异和风险因素，以开展疾病的预测性研究——这些研究借助统计工具实施，近年来更引入了机器学习（ML）方法。本文针对复杂疾?。ㄌ乇鹗茿MD病例）对上述两种研究路径进行了文献综述。我们重点关注基于个体遗传变异的研究路径，因其可作为AMD预防的支持工具。根据精准医学的理念，疾病预防对于提升患者及其家庭的生活质量、避免固有健康负担具有优先意义。
关键词： 预测性诊断、机器学习、分类、自动诊断、模式识别、年龄相关性黄斑变性（AMD）
更新于2025-09-23 15:23:52
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兔眼移植后无异源成分人胚胎干细胞来源视网膜色素上皮细胞在聚酯基质上的存活与功能
摘要： 目的：研究人胚胎干细胞来源的视网膜色素上皮细胞（hESC-RPE）的免疫原性特征，并评估其在兔眼多孔聚对苯二甲酸乙二醇酯（PET）载体上的视网膜下异种移植效果。 方法：通过形态学、跨上皮电阻（TER）、蛋白表达及光感受器外节段吞噬功能体外鉴定hESC-RPE细胞。检测常规培养与无异源成分培养的hESC-RPE经干扰素-γ（IFN-γ）刺激后的主要组织相容性复合体（MHC）蛋白表达（n=1）。将TER<200Ω·cm2的无异源成分hESC-RPE/PET复合物或单纯PET移植至18只短期使用曲安奈德并长期他克莫司免疫抑制的兔眼，通过频域光学相干断层扫描监测。4周后进行组织学与透射电镜检查。 结果：体外IFN-γ刺激后，无异源成分hESC-RPE的MHC-II蛋白表达低于常规培养细胞。移植4周后多数病例移植物上方观察到外核层（ONL）萎缩，其中高TER组3/4动物与低TER组1/3动物在1周内即出现ONL萎缩。高TER组视网膜细胞浸润更常见但无统计学差异。3只动物保持ONL结构完整，每周玻璃体内注射他克莫司不影响保存效果。所有动物hESC-RPE存活4周，但未用他克莫司时可见空泡扩大（n=1）。 结论：短期免疫抑制下，无异源成分hESC-RPE单层移植可存活4周并保留部分功能。本研究初步提示需进一步探究hESC-RPE成熟度阶段及延长玻璃体内免疫抑制对提高兔眼异种移植成功率的作用。
关键词： 无异源、年龄相关性黄斑变性、细胞疗法、视网膜色素上皮移植、多能干细胞
更新于2025-09-23 15:23:52
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基于图像的深度学习对视网膜疾病的全自动检测
摘要： 目的 随着人口老龄化和全球糖尿病流行，作为致盲主因的年龄相关性黄斑变性（AMD）和糖尿病性黄斑水肿（DME）患病率持续上升?？寡苣谄どひ蜃樱筕EGF）药物玻璃体腔注射是这些疾病的标准治疗方案。光学相干断层扫描（OCT）作为无创影像学手段，通过提供视网膜病变的详细横断面扫描，在指导抗VEGF治疗中发挥关键作用。全自动OCT图像检测能显著减少临床医师繁琐工作量，并通过分析视网膜结构元素获得可靠预诊断。因此，我们探索基于视觉几何组16（VGG-16）网络的深度迁移学习方法，实现OCT图像中AMD与DME的精准自动分类。 方法 从加州大学圣地亚哥分校Shiley眼科研究所、加州视网膜研究基金会等五家机构2013-2017年回顾性队列中，选取5319例成人患者的207,130张视网膜OCT图像（含脉络膜新生血管37,456张、糖尿病性黄斑水肿11,599张、玻璃膜疣8867张及正常图像51,390张）。经预处理后，选取633例患者的1000张图像（每类250张）作为验证集，其余4686例患者的图像作为训练集。采用ImageNet预训练的VGG-16网络进行深度迁移学习微调，在验证集评估性能，计算预测准确率、灵敏度、特异度及受试者工作特征曲线下面积（ROC）。 结果 实验表明该方法在视网膜OCT图像检测中表现优异：预测准确率达98.6%，灵敏度97.8%，特异度99.4%，ROC曲线下面积达100%。 结论 基于VGG-16网络的深度迁移学习方法在小样本视网膜OCT图像分类中效果显著，可为医疗决策提供辅助支持，其性能堪比资深临床专家，有望广泛应用于常见视网膜疾病的自动诊断与分类。
关键词： 糖尿病性黄斑水肿，视觉几何组16网络，年龄相关性黄斑变性，光学相干断层扫描，深度迁移学习
更新于2025-09-23 15:22:29
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频域光学相干断层扫描是否总能检测到抗血管内皮生长因子对新血管膜的作用
摘要： 目的：证明即使光学相干断层扫描（OCT）未检测到视网膜内或视网膜下水肿，年龄相关性黄斑变性中仍可能存在活动性新生血管膜。方法：这是一项回顾性病例报告。在玻璃体内注射后的随访期间，3名患者通过OCT检查未显示视网膜内或视网膜下水肿；然而，他们的视力却出现进行性下降；因此进行了荧光血管造影（FA）检查。结果：在这3例病例中，FA显示存在活动性新生血管网络。结论：OCT可能显示水肿的真实消退，但并不总能检测到新生血管的存在。玻璃体内注射可能在不经意间改善血管通透性并消除新生血管网络。
关键词： 玻璃体内注射，频域光学相干断层扫描，年龄相关性黄斑变性
更新于2025-09-23 15:22:29
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不同严重程度年龄相关性黄斑变性和视网膜下玻璃膜疣沉积中视杆细胞功能表型的特征分析
摘要： 目的：研究不同严重程度年龄相关性黄斑变性（AMD）患者视网膜中央区域杆细胞介导功能的空间变化与局部结构改变的关系。 方法：根据眼底特征将参与者分为5个AMD严重程度组。对42名参与者（平均年龄71.7±9.9岁）单眼在垂直子午线上6°至18°范围内的14个位点测量暗视阈值。30%漂白后，在8个位点（4°至12°）测量暗适应。以检测到-3.1 log cd/m2刺激信号的时间定义为杆细胞截距时间（RIT）。通过RIT随视网膜离心度降低的线性拟合确定RIT斜率（RITslope）。采用光学相干断层扫描评估检测位点的视网膜下玻璃膜疣样沉积物（SDD）、椭圆体带（EZ）中断及玻璃膜疣情况。 结果：暗视阈值显示黄斑区杆细胞功能丧失更显著，且与AMD分组严重程度增加相关。反映暗适应速率空间变化的RITslope随AMD严重程度增加而升高（P<0.0001）。出现三种杆细胞功能表型：RF1（正常杆细胞功能）、RF2（暗视阈值正常但暗适应减慢）和RF3（暗视阈值升高且暗适应减慢）。存在SDD或EZ带中断的所有位点及32%无局部结构改变的位点均出现暗适应减慢。 结论：通过联合测量暗视阈值和暗适应确定了三种杆细胞功能表型。RITslope可捕捉黄斑区暗适应的空间变化，或可作为AMD功能研究的有用结局指标。
关键词： 年龄相关性黄斑变性、RIT、SDD、暗视阈值、暗适应、视杆细胞拦截时间、视网膜下玻璃膜疣样沉积物、AMD
更新于2025-09-23 15:22:29
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确定评估中度年龄相关性黄斑变性患者暗适应能力的最佳测试参数
摘要： 目的：主要旨在确定评估中度年龄相关性黄斑变性（iAMD）暗适应的最佳测试条件，在保持诊断敏感性的同时尽量缩短测试时间。 方法：招募年龄≥55岁的AMD患者及年龄匹配的对照组。分别在5°偏心距处进行76%、70%和65%视紫红质漂白后，以及在12°偏心距处进行76%和70%漂白后测量视杆细胞截断时间（RIT）。测试顺序随机化，并在测试间设置30分钟洗脱期。比较对照组与iAMD组的结果并绘制受试者工作特征（ROC）曲线。 结果：共26名不同黄斑健康程度的参与者完成两次访视。在76%漂白条件下，5°（中位数IQR：对照组=5.8分钟，3.8-7.5；iAMD组=20.6分钟，11.1-30.0；Mann-Whitney检验，P=0.01）和12°（均值±标准差：对照组4.54±2.12分钟，iAMD组7.72±3.37分钟；独立样本t检验，P=0.03）的平均RIT存在统计学显著差异。这两个测试条件下的ROC曲线下面积分别为0.83（置信区间[CI]：0.64-1.0）和0.79（CI：0.59-0.99）。iAMD组中有5名参与者（45%）在5°偏心距76%漂白时RIT>20分钟，但其他测试条件下均未出现。 结论：近半数iAMD参与者在5°偏心距76%漂白时出现不可接受的过长恢复时间（>20分钟）。12°偏心距76%漂白能在20分钟内完成恢复，且几乎达到与AMD组和对照组同等的分离效果。
关键词： 杆状细胞截获时间、年龄相关性黄斑变性、暗适应
更新于2025-09-23 15:22:29