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基于树脂的放射栓塞治疗后，钇-90在轫致辐射单光子发射计算机断层扫描中的定量成像生物标志物
摘要： 为识别肝癌患者中与术后单光子发射计算机断层扫描（SPECT）钇-90（90Y）分布相关且能预测经动脉放射栓塞（TARE）肿瘤反应的基线影像学特征。方法：本回顾性研究获机构审查委员会批准，纳入38例肝细胞癌（HCC）患者（n=23，男性18/23，平均年龄62.39±8.62岁，主要肿瘤34个）及非HCC肝脏恶性肿瘤患者（n=15，男性9/15，平均年龄61.13±11.51岁，主要肿瘤24个），这些患者在2012年8月至2018年1月期间接受了40次树脂微球TARE治疗。在TARE治疗前获取多期增强MRI或CT影像，治疗后两小时内获取轫致辐射SPECT影像。通过基线影像评估总肿瘤体积（TTV，cm3）、强化肿瘤体积（ETV，cm3及占TTV百分比）和总肿瘤负荷（%）及强化肿瘤负荷（%）。每治疗叶分析最多两个主要肿瘤。将基线影像与SPECT/CT进行多模态图像配准（MIM软件公司，美国克利夫兰）后，以肿瘤-正常肝比值（TNR）量化SPECT中的90Y分布。根据RECIST1.1标准和定量欧洲肝脏研究协会（qEASL）标准评估疗效，同时评估临床参数。统计检验包括Mann-Whitney-U检验、Pearson相关分析和线性回归。结果：在HCC患者中，基线ETV%高值与SPECT上高TNR显著相关，表明肿瘤相对于肝实质的90Y摄取更高（p<0.001）。非HCC患者中也观察到ETV%与TNR的相关性（p=0.039）。23例患者（25次治疗）在TARE治疗后1至4个月内获得随访影像用于疗效评估。HCC患者的ETV%变化与TNR显著相关（p=0.039），但非HCC患者无此关联（p=0.886）。此外，Child-Pugh B级患者非肿瘤肝组织的90Y沉积量显著高于Child-Pugh A级患者（p=0.021）。结论：本研究确定ETV%作为术前MRI和CT上可量化的影像生物标志物，可预测HCC和非HCC患者术后SPECT的90Y分布。然而，90Y对肿瘤的优先摄取与放射栓塞后肿瘤反应之间的关系仅在HCC中得到验证。
关键词： 影像生物标志物、放射栓塞、定量SPECT、钇-90、对比增强
更新于2025-09-22 12:05:21
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<sup>11</sup>C-胆碱PET/MR中的代谢体积参数是原发性高危前列腺癌更优的PET影像生物标志物
摘要： 目的：正电子发射断层扫描/磁共振成像（PET/MRI）有助于在临床前列腺癌分期中应用无创影像生物标志物。尽管多参数MRI是广泛应用的技术，但同步PET成像的临床价值尚不明确。本研究旨在探讨该问题。 方法：2015年1月至2016年12月期间，31例高危前列腺癌患者接受11C-胆碱PET/MRI分期检查。分析临床特征及影像参数，包括PET成像的标准摄取值（SUV）和代谢体积参数；弥散加权成像的表观扩散系数（ADC）值；以及动态对比增强（DCE）MRI的容积转移率常数（Ktrans）、回流率常数（Kep）和60秒内初始曲线下面积（iAUC）。 结果：11C-胆碱PET成像参数与前列腺特异性抗原（PSA）水平显著相关，代谢体积参数（包括代谢肿瘤体积MTV和摄取体积乘积UVP）与其他MRI参数显著相关。队列分析显示，在多因素Cox回归分析中，PET/MRI参数UVP/最小ADC值（ADCmin）和Kep峰度（Kepkur）/ADCmin是无进展生存期（PFS）的重要预测因子（HR=1.01，95%CI：1.00-1.02，p=0.031；HR=1.09，95%CI：1.02-1.16，p=0.009）。高UVP/ADCmin和Kepkur/ADCmin值与较短的PFS显著相关。 结论：代谢体积参数（如MTV和UVP）可作为常规PET成像生物标志物，为高危前列腺癌患者的11C-胆碱PET/MRI检查增加预后价值，并在与MR成像参数联合时呈现更优相关性。
关键词： 11C-胆碱、代谢体积参数、影像生物标志物、PET/MRI、前列腺癌
更新于2025-09-04 15:30:14