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使用纤维支气管镜经口气管插管时中立位与嗅物位声门视野的比较：一项前瞻性、随机交叉研究
摘要： 背景：在使用纤维支气管镜（FOB）插管时，上呼吸道部分或完全阻塞会导致FOB插入困难。因此建议采取缓解此类阻塞的操作手法。目前尚无研究确定嗅物位与自然位何者更优。本研究旨在比较这两种体位对声门视野的影响。方法：纳入54例经知情同意后拟行经口气管插管全麻的患者。确认各组头部位置正确后，分别获取两种体位下的声门视野图像，采用声门开放百分比（POGO）评分进行评估。结果：共获得53例患者的106张声门图像。POGO评分均值差为11.09（自然位更高），标准差23.73（p=0.002）。与嗅物位相比，自然位使31例患者POGO评分升高、13例降低（p=0.017）。两种头位在插管时间或操作便利程度上均无显著差异。结论：经口纤维支气管镜插管时，自然位比嗅物位能更好显露声门开口，但两种体位在插管难度上无差异。
关键词： 气道管理、纤维支气管镜、患者体位、插管
更新于2025-09-23 15:22:29
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放射治疗中用于患者定位的光学表面扫描：1902次分次的前瞻性分析
摘要： 目的：可重复的患者摆位仍是现代放射治疗的主要挑战之一。近期，除成熟的定位系统（如机房激光和皮肤标记）外，光学表面扫描仪已进入临床应用。本前瞻性研究旨在评估光学表面扫描仪Catalyst HD（C-RAD AB）在不同解剖区域的摆位误差。 材料与方法：2016年10月至2017年6月期间，共评估110例患者的1902次治疗过程。研究流程包括采用基于激光的常规摆位程序（结合皮肤标记），并额外记录Catalyst系统检测到的三维（3D）偏差。随后将基于表面的方法偏差与锥形束CT配准修正值（视为金标准）进行比较。通过计算表面扫描仪与激光定位的平移偏差差值得出实际Catalyst摆位误差。采用双侧等效性t检验进行统计分析。 结果：数据显示，与锥形束CT相比，Catalyst系统在横轴、纵轴和垂直轴的总偏差分别为0.09±2.03 mm、0.07±3.21 mm和0.44±3.08 mm；而激光定位的相应偏差为-0.06±3.54 mm、0.53±3.47 mm和0.19±3.49 mm。最低位置偏差出现在颅脑区域，胸腹部区域偏差较大。双侧t检验显示两种方法总体具有一致性（P≤0.036），但腹部的垂直方向除外（P=0.198）。 结论：光学表面扫描仪Catalyst HD是一种可靠且无需额外辐射暴露的摆位系统。从头部到胸腹部区域，Catalyst与激光辅助定位的精度下降幅度处于可比范围。
关键词： 患者体位、表面扫描仪、激光定位、锥形束CT、放射治疗、Catalyst（软件/系统名称保留不译）
更新于2025-09-10 09:29:36