通过眼底检查异常发现的新诊断糖尿病患者的临床分析

摘要： 目的：探讨首次就诊时眼底检查异常的新诊断糖尿病（NDM）患者的临床特征。方法：回顾性分析2011年2月至2016年10月期间15例（30眼）NDM患者的首次就诊病历资料。结果：患者分为三组：1）糖尿病视网膜病变组（包括增殖性糖尿病视网膜病变PDR 3例和重度非增殖性糖尿病视网膜病变NPDR 1例）；2）视网膜血管疾病组（包括中央视网膜静脉阻塞CRVO 1例、分支视网膜静脉阻塞1例、伴CRVO的玻璃体出血1例及黄斑水肿1例）；3）其他视网膜疾病组（包括脉络膜新生血管破裂所致玻璃体出血1例、渗出型年龄相关性黄斑变性3例、中心性浆液性脉络膜视网膜病变2例及黄斑裂孔1例）。3例PDR患者均为成人隐匿性自身免疫糖尿病（1.5型糖尿?。?，其余12例为2型糖尿病。3例患者对侧眼表现为轻度NPDR，另9例对侧眼无糖尿病视网膜病变。糖尿病视网膜病变组与其他视网膜疾病组在发病年龄、糖化血红蛋白及蛋白尿指标上存在显著差异（p=0.006，p=0.012，p=0.006，Mann-Whitney检验）。结论：通过眼底成像、系统检查及基础眼科检查可早期发现合并各类视网膜疾病的NDM患者。糖尿病视网膜病变患者需通过眼科与内科会诊及时治疗。对于视网膜血管疾病组及其他视网膜疾病组患者，除眼科疾病治疗外，糖尿病治疗教育同样重要。