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68Ga-PSMA-I&T早期显像对前列腺癌患者病变鉴别的有效性
摘要： 目的：68Ga-PSMA摄取最早可在前列腺癌患者恶性肿瘤病灶注射后5分钟即显示蓄积。研究提示在68Ga-PSMA-11 PET/CT扫描成像方案中增加盆腔早期图像具有价值，但结论存在矛盾。本研究旨在评估前列腺癌患者68Ga-PSMA-I&T PET/CT成像中附加早期检查的临床意义。 材料与方法：纳入35例因根治性治疗后怀疑复发需疾病再分期的前列腺癌患者接受68Ga-PSMA-I&T PET/CT检查。首先在注射放射性示踪剂后300秒内获取早期静态盆腔图像，注射后60分钟进行全身PET/CT扫描（每个床位采集时间3分钟）。比较早期图像与晚期图像中局部复发、骨病灶及淋巴结转移的检出数量及SUVmax值。 结果：35例患者中23例（65.7%）68Ga-PSMA-I&T PET/CT呈阳性。前列腺床、盆腔淋巴结和骨骼的病理性摄取分别见于17例（48.5%）、12例（34.2%）和13例（37.1%）。1例患者前列腺床出现SUVmax值5.8的局灶性病理性摄取增高，该病灶在晚期图像中消失。前列腺床病灶平均SUVmax值5分钟与60分钟研究分别为13.7±12.1和26.3±23.8（p<0.001）。1例患者早期检查发现的淋巴结病理性摄取在晚期检查中消失，另1例晚期检查发现盆腔淋巴结摄取而早期未检出。淋巴结平均SUVmax值5分钟与60分钟研究分别为12.1±8.8和26.3±22.6（p<0.001）。骨病灶平均SUVmax值5分钟与60分钟研究分别为11.4±6.9和15±10.7。 结论：本研究首次评估了68Ga-PSMA-I&T扫描中附加早期静态盆腔图像对病灶检出率的影响。尽管两组图像无显著差异，但在成像方案中增加早期图像可提高盆腔恶性病灶的检出效能——这些病灶可能快速清除且易被泌尿系统活动掩盖。
关键词： 前列腺特异性膜抗原，68Ga - PSMA - I&T，PET/CT，淋巴结转移，前列腺癌
更新于2025-09-23 15:22:29
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111铟标记的抗钙黏蛋白17抗体D2101有望成为诊断胃癌及淋巴结转移的无创成像探针
摘要： 目的 钙黏蛋白17（CDH17）是一种介导细胞间黏附的跨膜蛋白，在包括胃癌在内的腺癌中高表达。CDH17可能成为胃癌分期诊断的有效标志物。本研究开发了111In标记的抗CDH17单克隆抗体（Mab）作为显像示踪剂，利用CDH17阳性胃癌异种移植小鼠模型进行生物分布及单光子发射计算机断层扫描（SPECT）/CT成像研究，并分析了胃癌标本中的CDH17表达情况。 方法 通过表面等离子共振分析评估抗CDH17 Mab D2101的交叉反应性，采用细胞酶联免疫吸附试验测定其亲和力?？?11In标记D2101（111In-D2101）的生物分布及SPECT/CT研究，通过免疫组化检测胃癌标本中的CDH17表达。 结果 表面等离子共振分析显示D2101特异性识别人源CDH17而不结合鼠源CDH17。放射性标记过程使D2101亲和力轻微下降。生物分布研究表明111In-D2101在肿瘤组织中摄取较高（注射后96小时达峰值39.2±9.5%ID/g），而在包括胃在内的正常器官中摄取较低。111In-D2101的时序SPECT/CT成像清晰显示肿瘤病灶，具有显著的肿瘤与非肿瘤组织对比度。免疫组化分析表明，相较于N分期潜在标志物HER2，CDH17在原发性和转移性胃癌标本中的阳性率更高。 结论 111In标记的抗CDH17 Mab D2101可在体内显像CDH17阳性胃癌异种移植瘤，有望成为诊断胃癌原发病灶及淋巴结转移的影像学探针。
关键词： 钙黏蛋白-17、放射性标记抗体、淋巴结转移、单光子发射计算机断层扫描、胃癌
更新于2025-09-16 10:30:52
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早期舌癌（临床I-II期）：超声引导下三维二极管激光微创手术及组织学预后参数评估——一项85例长期随访研究
摘要： 过去三十年间，对于临床及影像学检查未发现颈部淋巴结转移（cN0）的早期（cT1-T2）舌鳞状细胞癌患者的治疗方案一直存在广泛争议。然而在治疗原发肿瘤及评估预后标志物（这些标志物可能筛选出术后需进一步检查的高?；颊撸┣?，必须识别出低分期但具有隐匿性颈部转移高风险的患者——鉴于该肿瘤的高转移潜能。通过术前评估舌部恶性肿瘤（评估侧缘及深部切缘）联合二极管激光手术（切口精准、无出血且术后并发症少/无），可实现更保守但同样有效的外科治疗，同时提高患者依从性。 我们研究了85例连续收治的cT1-T2 N0舌鳞癌患者，采用以下诊疗方案：术前高清超声评估肿瘤大小与深度，继而通过二极管激光（波长800±10nm，连续波输出功率8W，320μm光纤接触模式）进行三维手术切除，并对成熟预后参数（肿瘤分级、厚度、深度、浸润前沿及手术切缘）进行详细组织学分析及统计学处理。术后未实施光生物调节治疗。结果显示：I期占58.82%，II期占18%，最常见病理类型为鳞癌（97.64%）。64例呈大巢浸润模式，9例膨胀式浸润，12例单细胞浸润；浸润前沿累及肌肉62例、血管6例、神经15例；6例存在瘤周血管侵犯，15例神经侵犯。9例接受选择性颈淋巴清扫，其中2例检出临床隐匿性淋巴结转移。随访期间78例（98.73%）无病存活，1例肿瘤相关死亡，余6例死于非肿瘤因素。所有组织学预后参数均具统计学意义（χ2检验，p=0.05），由此建立三级分层预后权重体系。基于此，作者认为该诊疗方案（包括术前超声引导三维评估、后续二极管激光微创肿瘤切除术、组织学检查及提出的三级预后参数分层体系）可实现对临床I-II期早期舌癌的规范管理。
关键词： 超声检查、淋巴结转移、舌癌、二极管激光手术、颈部清扫术、组织学预后参数
更新于2025-09-12 10:27:22