基于激光技术监测改良Hughes睑结膜瓣上方游离皮瓣的血运重建

摘要： 目的：近期研究表明，在改良休斯手术中，皮瓣蒂部并未为睑结膜移植片提供血液供应。这引发了对常用重建前板层组织的游离皮瓣再血管化速率的疑问。本研究旨在通过激光技术监测覆盖于改良休斯睑结膜皮瓣上的游离皮瓣再血管化过程。方法：对9例患者采用上睑或上臂游离皮瓣覆盖改良休斯手术的睑结膜皮瓣，使用激光散斑对比成像监测血流灌注，通过激光多普勒测速仪在组织加热至44°C后研究血管反应性。分别于术中（基线）及术后1、3、8、16周进行测量。结果：游离皮瓣在愈合过程中灌注量逐渐增加表明再血管化发生。术后1周即可见轻微灌注增加，3周时达到基线值的50%，8周时完全恢复。通过热诱导充血监测的血管功能也呈现相似增长趋势。结论：尽管覆盖于近期报道无血管的睑结膜皮瓣之上，全厚皮瓣仍能在3至8周内完成再血管化。这进一步证明采用游离全厚睑板皮瓣修复大型眼睑缺损具有可行性。