利用血流搏动性提高激光散斑对比成像评估烧伤的准确性

摘要： 目的：灌注测量是评估烧伤深度的成熟方法（伤后>48小时）。本研究旨在探讨结合血流搏动性测量与灌注测量，能否通过激光散斑对比成像（LSCI）实现烧伤深度的早期精准评估。 方法：对32例患者伤后0-5天内的187个感兴趣区域进行LSCI灌注与搏动性测量。测试1-12秒不同记录时长下搏动性的可重复性，选取可重复性最佳时长并建立受试者工作特征曲线，以确定预测手术需求的搏动性临界值。 结果：8秒测量时长可获得良好搏动性可重复性（%CV：15.9%）。更长测量时长仅轻微提升评估准确性。伤后0-2天搏动性<1.45（灌注单位）2时，预测手术需求的灵敏度为100%（95%CI：83.2-100%）、特异度100%（95%CI：95.2-100%）、阳性预测值100%、阴性预测值100%。0-2天与3-5天的搏动性测量无显著差异，但3-5周内愈合创面在3-5天的灌注值显著高于0-2天。 结论：搏动性测量提升了LSCI评估烧伤的准确性，可在伤后0-2天高精度预测手术需求。