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<sup>123</sup>I-碘氟潘SPECT图像参数优化用于帕金森病进展监测的定量分析
摘要： 目标：多巴胺转运体（DAT）成像的定量评估有助于帕金森?。≒D）诊断及治疗试验中的疾病进展评估。先前已将软件程序SBRquant应用于健康对照者和PD受试者的123I-碘氟潘SPECT图像。本研究在此基础上进一步优化区分对照者与多巴胺能缺陷受试者的参数设置，以最大化纵向扫描中与疾病进展相关的变化测量值。方法：从帕金森病进展标志物计划数据库下载51例PD受试者（间隔约1年）的系列123I-碘氟潘SPECT影像。软件程序SBRquant分别计算左右尾状核和壳核感兴趣区域（ROI）的纹状体结合率（SBR）。通过调整参数评估横断面切片求和数量及纹状体ROI定位方式，以确定与SBR年度变化率相关的信噪比。最终确定能使第1次与第2次扫描间最低壳核SBR变化最大的参数组合。结果：在51例受试者第1至第2次扫描的变化中，当壳核ROI与尾状核相距3像素且对5个中心纹状体切片求和时，观察到最大年度变化率——该组最低壳核SBR呈现11.2±4.3%的年均下降。结论：评估PD进展的DAT成像定量分析需要特定最优参数，这些参数不同于诊断准确性所需的参数设置。
关键词： 帕金森病、多巴胺转运体成像、疾病进展、定量分析、123I-碘氟潘SPECT
更新于2025-09-23 15:21:21
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一位进行性青光眼患者心脏导管术后海德堡视网膜断层扫描仪共聚焦激光扫描检眼镜检查结果的变化
摘要： 目的：我们报告一例开角型青光眼进展期患者，在接受心脏导管术后，海德堡视网膜断层扫描仪3（HRT3）分析显示改善迹象的病例。 观察：一名69岁女性患者尽管使用最大耐受剂量的抗青光眼局部药物治疗，仍呈现开角型青光眼进展。行滤过性手术（小梁切除术）后成功将眼压（IOP）控制在平均10 mmHg水平。但HRT3协议分析（趋势分析与地形变化分析）仍显示显著进展迹象。遂予0.2%溴莫尼定每日两次点眼，并安排心血管检查。数周后实施心脏导管术，此后所有结构参数持续改善直至末次随访。治疗药物未中断，截至本病例报告撰写时，HRT3参数未再显示明显进展迹象。 结论与意义：本例开角型青光眼进展期患者在眼压控制前提下，经心脏导管术后HRT3参数（趋势分析与地形变化分析）显著改善，提示病情进展停止。据我们所知，这是首例经药物和手术治疗后眼压已达低水平，但HRT3分析仍检测到进展迹象的青光眼患者，直至接受心脏导管术后进展才得以遏止。
关键词： 血流，开角型青光眼，疾病进展，海德堡视网膜断层扫描仪3，成像技术
更新于2025-09-12 10:27:22
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年龄相关性黄斑变性中假定内核层厚度与地图样萎缩进展之间的关系
摘要： 分析年龄相关性黄斑变性继发地图样萎缩（GA）患者的内层视网膜变化，并识别疾病进展的形态学线索。本研究通过纵向观察性病例系列评估了100只GA患眼。将无混杂病理因素的GA患者与年龄匹配的对照者进行比较。采用追踪模式获取的光谱域光学相干断层扫描图像中，通过固视点中心扫描手动分割视网膜各层。根据视网膜色素上皮缺失导致的脉络膜信号增强来界定GA区域，并以未受累颞侧视网膜区域作为对照。通过眼底自发荧光定量评估GA进展。共分析了41例患者（平均年龄79.2±6.7岁）的41只患眼。在GA区域内，健康视网膜中代表内核层（INL）的结构厚度增加，该推测INL厚度与最佳矫正视力呈负相关（r=-0.48，P<0.01）。存在中心凹保留的患眼中，萎缩区域的推测INL增厚程度较轻。GA邻近区域的INL增厚与更高的进展速率相关。光学相干断层扫描结果显示，GA中视网膜色素上皮-光感受器复合体萎缩伴随推测INL厚度增加，这可能是由退化视网膜的重塑所致。临床上受GA影响的区域邻近视网膜出现类似改变时，与更高的萎缩进展速率相关。
关键词： 地理性萎缩、视网膜分割、光学相干断层扫描、自发荧光、疾病进展
更新于2025-09-10 09:29:36
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RPGR相关视网膜色素变性中视力和视野的高度对称性
摘要： 目的：视网膜色素变性GTP酶调节因子（RPGR）基因突变导致70%至90%的X连锁视网膜色素变性（XLRP3）病例，使其成为基因治疗的高价值靶点。本研究分析了相关临床生物标志物在评估XLRP3对称性和进展速率中的效用。 方法：对50例XLRP3患者进行回顾性横断面分析，提取包括视力（VA）、视野（I4e和III4e靶标）、黄斑厚度及ERG数据点在内的临床数据，并结合分子遗传学数据。通过线性回归分析评估对称性，采用Kaplan-Meier生存曲线（KMC）和广义线性混合模型计算描述疾病进展。 结果：96%患者表现为视杆-视锥表型，4%为视锥-视杆表型?？旁亩量?5（ORF15）被确认为RPGR内的突变热点，包含73%的外显子突变。外显子1-14与ORF15的突变虽存在显著变异性，但未显示明确的基因型-表型关联。所有生物标志物均提示双眼高度对称，但对疾病进展的估算存在差异。视力与黄斑厚度，其次为III4e视野检查，是评估进展最具价值的终点指标。KMC估算预测平均34岁（95%置信区间62.9）时丧失6/6视力。 结论：XLRP3对称性影响视网膜结构与功能，支持在干预试验中将健眼作为内对照。视力与动态视野（III4e）可能是评估疾病进展的有前景的功能结局指标。KMC分析预测视力最严重衰退发生于30至40岁期间。
关键词： 基因治疗、视网膜色素变性GTP酶调节蛋白（RPGR）、视网膜色素变性、疾病进展
更新于2025-09-09 09:28:46
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视网膜色素变性在多模态成像中的进展：PREP-1研究
摘要： 重要性：建立可靠的结局指标以检测视网膜色素变性（RP）的进展至关重要。 背景：采用多模态影像学方法（包括频域光学相干断层扫描[SD-OCT]、眼底自发荧光[FAF]和微视野计[MP]）评估RP的进展情况。 设计：三级教学医院的回顾性纵向研究。 参与者：106例RP患者共205只眼，随访期1-5年。 方法：记录人口统计学资料和视力（VA），并在基线及每年随访时对各项指标进行分级评估。SD-OCT评估椭圆体带（EZ）宽度，FAF评估高自发荧光环（若存在）的直径和面积，MP评估平均敏感度、中心敏感度和旁中心敏感度。采用Spearman相关性分析评估基线相关性，混合效应模型用于估算各参数的年度变化率（校正疾病持续时间）。 主要结局指标：进展速率。 结果：基线中位视力为75个字母，与平均敏感度和中心敏感度呈正相关（r值分别为0.372和0.394；P值均为0.01）。除旁中心敏感度外，所有参数间均存在强相关性（r值0.673-0.991；P值均<0.001）。各参数的年度变化率如下：视力-2.3个字母（P<0.001）；EZ宽度-151微米（P<0.001）；环直径-132微米（P<0.001）；环面积-0.4平方毫米（P<0.001）；平均敏感度-0.3分贝（P<0.001）；中心敏感度-0.7分贝（P<0.001）；旁中心敏感度-0.4分贝（P<0.001）。 结论与意义：RP的结构与功能指标具有良好相关性，可在一年内可靠评估疾病进展。
关键词： 光学相干断层扫描、多模态成像、微视野计、眼底自发荧光、疾病进展
更新于2025-09-04 15:30:14