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视盘黑色素细胞瘤的自发荧光与频域光学相干断层扫描
摘要: 作者报道了两例连续就诊的视盘黑色素细胞瘤(ODM)患者的眼底自发荧光(FAF)和频域光学相干断层扫描(OCT)检查结果。通过回顾病历和眼科影像学检查进行了回顾性研究。光学相干断层扫描显示肿瘤前表面呈斜坡状且高反射性,邻近视网膜结构紊乱及后方突然出现光学阴影。其中一例患者发现玻璃体种植。眼底自发荧光显示肿瘤区域显著低自发荧光,其余视网膜等自发荧光。所报道病例的光学相干断层扫描表现与文献综述结果一致。眼底自发荧光已用于脉络膜黑色素细胞肿瘤的评估,但尚未应用于黑色素细胞瘤。我们推测这是首次报道此类表现,相信当其模式明确界定后,眼底自发荧光将成为避免可疑病例误诊及随访的有用工具。
关键词: 黑色素瘤/诊断,女性,成人,男性,病例报告,视神经肿瘤/诊断,荧光素血管造影,人类,光学相干断层扫描
更新于2025-09-23 15:22:29
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创伤性准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)瓣移位伴上皮植入、痤疮丙酸杆菌感染及弥漫性层间角膜炎
摘要: 原因:激光原位角膜磨镶术(LASIK)后任何时间都可能发生创伤性角膜瓣移位,但罕见同时并发上皮植入、感染性角膜炎和弥漫性层间角膜炎。本文报道一例创伤性LASIK角膜瓣翻转合并上皮植入、痤疮丙酸杆菌感染及弥漫性层间角膜炎的病例。 患者主诉:一名10年前接受双眼LASIK手术的42岁男性,在树枝划伤右眼6天后出现眼痛。检查发现颞侧角膜瓣翻转伴上皮植入,层间存在致密浸润灶。 诊断:创伤性LASIK角膜瓣翻转合并上皮植入、痤疮丙酸杆菌感染及弥漫性层间角膜炎。 干预措施:实施角膜瓣翻转部位周围上皮刮除、瓣膜掀起、上皮植入物清除、致密浸润灶去除、酒精浸泡、层间抗生素冲洗及瓣膜复位。术后发现弥漫性层间角膜炎,浸润灶培养检出痤疮丙酸杆菌。经局部抗生素和激素治疗后浸润消退,角膜恢复透明。 结果:视力恢复至20/20。随访期间未出现上皮植入或浸润复发。 经验启示:这是首例创伤性角膜瓣翻转后继发痤疮丙酸杆菌角膜炎的报道。虽然角膜瓣翻转后并发上皮植入、感染性角膜炎和弥漫性层间角膜炎,但早期识别和恰当干预使患者获得良好预后且无后遗症。
关键词: 痤疮丙酸杆菌、瓣膜移位、准分子激光原位角膜磨镶术、感染性角膜炎、弥漫性层间角膜炎、病例报告、上皮植入
更新于2025-09-19 17:13:59
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使用准分子激光联合光学相干断层扫描指导对左主干分叉病变进行无支架植入的直接经皮冠状动脉介入治疗:一例病例报告
摘要: 对于左主干病变合并分叉病变或大血栓的优化治疗策略仍不明确。准分子激光冠状动脉成形术(ELCA)是急性冠脉综合征中血栓性病变的治疗选择。一位68岁男性胸痛患者转入我院急诊,随后诊断为下壁ST段抬高型心肌梗死(STEMI)。急诊冠状动脉造影显示左主干(LMT)狭窄75%。光学相干断层扫描(OCT)显示左主干远端至左前降支(LAD)开口及左回旋支(LCx)开口处存在大量血栓。从左主干向近端LAD、近端LCx及钝缘支三个方向实施ELCA。术后OCT显示血栓减少,无明显斑块破裂或钙化,提示冠状动脉血栓由OCT定义的斑块侵蚀所致。LCx的冠状动脉内心电图显示与下壁ST段抬高相对应的ST段抬高,而LAD未检测到冠状动脉内心电图ST段抬高。综合造影表现、OCT测量的残余管腔大小和残余血栓体积及策略选择,我们最终未植入支架完成经皮冠状动脉介入治疗。此后8个月患者未发生任何心脏事件。分叉病变(尤其是左主干分叉)的优化介入策略仍不明确。在OCT引导下,ELCA可能安全减少急性冠脉综合征患者的冠状动脉内血栓。
关键词: 斑块侵蚀、准分子激光冠状动脉成形术、病例报告、分叉病变、左主干病变、无支架治疗
更新于2025-09-19 17:13:59
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二极管激光经巩膜睫状体光凝术治疗葡萄膜炎-青光眼-前房积血综合征
摘要: 理由:报道一例采用二极管激光经巩膜睫状体光凝术(DLTSC)治疗葡萄膜炎-青光眼-前房积血综合征(UGH)的病例。患者情况:该患者在玻璃体切除术和人工晶状体(IOL)植入术后右眼(OD)发生UGH。诊断:最佳矫正视力(BCVA)为眼前50厘米手动/指数,右眼眼压(IOP)51.3毫米汞柱。前房细胞3+。B超显示玻璃体混浊。超声生物显微镜(UBM)显示IOL与虹膜后表面存在摩擦。诊断为右眼UGH。干预措施:患者担忧IOL取出并发症,遂采用DLTSC治疗。结果:右眼BCVA改善至20/40,眼压降至12毫米汞柱。前房无炎症,玻璃体无混浊。UBM显示IOL与虹膜后表面无接触,眼底清晰可见。经验:UGH综合征是白内障摘除术的严重并发症。传统治疗方式为IOL取出术。当IOL轻度倾斜时,DLTSC可作为备选方案。
关键词: 丙烯酸酯单片式人工晶状体,葡萄膜炎-青光眼-前房积血(UGH)综合征,二极管激光经巩膜睫状体光凝术,病例报告
更新于2025-09-19 17:13:59
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一名皮肤科医生因意外激光照射导致的黄斑区脉络膜新生血管形成
摘要: 原因:大多数激光诱导视网膜损伤是由于在未佩戴防护眼镜的情况下准备激光设备时意外激光放电所致,而皮肤科医生在进行美容手术时发生的激光损伤非常罕见,此前尚无病例报告?;颊咔榭觯阂幻?5岁亚洲男性皮肤科医生因右眼视力障碍2周来我院就诊。他在使用Q开关Nd:YAG激光(1064 nm,2 J/cm2,6 mm光斑大小,750 ps)治疗时,距离目标2至3厘米且未采取适当眼部防护措施,突然出现右眼中心暗点。操作前他曾将载玻片牢固按压在治疗区域上。激光损伤2周后通过光学相干断层扫描血管成像(OCTA)检测到脉络膜新生血管(CNV)。诊断:继发于载玻片反射激光能量的黄斑区CNV。干预措施:行玻璃体内注射贝伐单抗(1.25 mg/0.05 mL)。结果:观察到CNV消退。经验教训:视网膜损伤不仅可由直接激光束照射引起,也可能通过载玻片反射光束导致。操作者在进行涉及激光设备的美容手术时必须始终佩戴激光防护眼镜,以预防眼部并发症的发生。对于视网膜激光损伤病例,建议通过OCTA进行严密的短期随访以及时发现CNV。
关键词: 黄斑区、病例报告、视网膜、激光、脉络膜新生血管
更新于2025-09-12 10:27:22
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LASIK术后角膜扩张的角膜基质内交联术
摘要: 我们描述了一例在LASIK术后6个月内发现的早期角膜扩张病例。该患者接受了瓣下角膜基质层间交联治疗,未进行上皮刮除,最终获得良好疗效。截至本文撰写时(术后两年),患者病情未出现进展。
关键词: 角膜磨镶术,准分子激光原位,成人,病例报告,角膜波前像差,角膜基质,散光,术后并发症,交联试剂,屈光手术,人类,女性
更新于2025-09-09 09:28:46
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经典多发性一过性白点综合征的瞬时谱域光学相干断层扫描表现:一例报告
摘要: 本研究旨在描述一例表现为典型视网膜特征及外层视网膜解剖结构短暂改变的多发性一过性白点综合征(MEWDS)患者。一名20岁男性因左眼轻度视物模糊就诊,主诉视力症状出现前一周有流感样症状。左眼底检查显示黄斑区颗粒感及后极部视网膜深层多发散在斑点。荧光素血管造影和吲哚菁绿血管造影呈现典型MEWDS表现。频域光学相干断层扫描显示外层视网膜解剖结构短暂改变,包括内段-外段连接消失及外层限制膜轻度变薄。六个月后复查频域光学相干断层扫描显示完全缓解,外层视网膜形态恢复正常。
关键词: 病例报告、断层扫描、光学相干、综合征/诊断、视网膜疾病/诊断
更新于2025-09-04 15:30:14
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光学相干断层扫描在评估黄斑视网膜母细胞瘤中的应用
摘要: 视网膜母细胞瘤是儿童最常见的眼内恶性肿瘤。除其他诊断方法外,光学相干断层扫描(OCT)可作为评估眼后极部中小型肿瘤选择性累及视网膜的重要工具。作者报告了两例视网膜母细胞瘤病例,其中OCT在诊断时展示了肿瘤的形态特征,并在不同治疗方式后分别呈现了肿瘤组织及邻近视网膜的结构变化。
关键词: 光学相干断层扫描,病例报告,视网膜母细胞瘤/诊断,视网膜肿瘤/诊断
更新于2025-09-04 15:30:14