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胎儿酒精综合征中视网膜神经纤维层厚度损失的模式：频域光学相干断层扫描分析
摘要： 引言：视盘发育不全是胎儿酒精综合征的常见特征。因此，我们旨在评估这类患者的视盘形态变化及视盘周围视网膜神经纤维层厚度。 材料与方法：我们对11例胎儿酒精综合征患者（22只眼）及年龄匹配的对照组进行了频域光学相干断层扫描。评估了视神经头参数（视盘面积与直径、盘缘面积、杯盘水平及垂直比率）和视盘周围视网膜神经纤维层厚度。 结果：胎儿酒精综合征患者与对照组的平均视盘面积、盘缘面积及视盘直径分别为：1.540±0.268 vs 1.748±0.326 mm2；1.205±0.286 vs 1.461±0.314 mm2；1.417±0.124 vs 1.501±0.148 mm（p<0.05）。两组间杯盘比率无显著差异。胎儿酒精综合征患者的平均视网膜神经纤维层厚度（90.500±9.344 μm）显著低于对照组（111.000±7.855 μm）（p<0.0001）。分析显示上方、下方及鼻侧象限的视网膜神经纤维层厚度显著降低（p<0.005），颞侧象限无显著差异。 讨论：胎儿酒精综合征患者的视盘面积、盘缘面积及视盘直径显著减小。尽管平均视盘周围视网膜神经纤维层厚度降低，但颞侧象限未受累。 结论：除视盘面积/直径和盘缘面积较小外，胎儿酒精综合征患者还存在视盘周围视网膜神经纤维层厚度不均匀丢失（颞侧象限保留）。频域光学相干断层扫描可能有助于判断胎儿酒精综合征状态。
关键词： 视网膜、胎儿酒精谱系障碍、视神经疾病、神经纤维
更新于2025-09-23 15:23:52
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正常眼压性青光眼中无赤光眼底照片显示的局部视网膜神经纤维层缺损后续进展模式
摘要： 目的：研究局限性视网膜神经纤维层（RNFL）缺损的后续进展模式，并量化正常眼压性青光眼（NTG）患者的进展程度。方法：选取33例连续无赤光眼底照相显示局限性RNFL缺损持续进展的NTG患者（共33只眼）。对局限性RNFL缺损的后续进展模式进行分类并量化进展程度，同时通过系列视盘立体照相和视野检查评估进展情况。结果：最常见的模式是缺损向黄斑方向持续扩大（n=11，33.3%），其次是缺损向黄斑扩大后边缘锐化（n=5，15.2%）、缺损远离黄斑方向持续扩大（n=2，6.1%）以及新发缺损后加深（n=2，6.1%）。4只眼（12.1%）同时呈现两种后续进展模式。在13只缺损持续扩大的眼中，向黄斑及远离黄斑方向的后续角度扩大分别为9.2±6.0°（范围1.1°-24.4°；n=11）和5.2±4.9°（范围0.3°-11.3°；n=2）。32只眼未出现视盘凹陷进展。在RNFL缺损进展后接受Humphrey中心30-2阈值视野检测的21只眼中，15只眼视野未恶化。结论：局限性RNFL缺损存在九种后续进展模式，其中颞侧持续性RNFL丢失最为常见。缺损初始进展方向（尤其位于眼底下方者）若朝向颞侧，可能面临进一步颞侧RNFL丢失的风险。
关键词： 神经纤维，低张力青光眼，进展
更新于2025-09-23 15:22:29
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[2018年IEEE国际系统工程研讨会（ISSE）- 意大利罗马（2018.10.1-2018.10.3）] 2018年IEEE国际系统工程研讨会（ISSE）- 通过识别和处理人眼医学图像实现青光眼预诊断支持工具
摘要： 在医学领域，通过图像处理进行疾病诊断具有很高的接受度和可信度，这使其能够深入探究这一主题，主要得益于该方法在临床研究中属于非侵入性手段。青光眼被认为是一组会损伤视神经直至导致失明的疾病，其不利之处在于多数情况下早期不显现症状。本研究通过对生物医学图像进行处理，定位从眼底获取的图像中被认为最相关的参数，以判断是否存在青光眼——这种疾病主要影响视杯与视盘在尺寸和比例上的生理特征。研究测得杯盘比数值，并结合ISNT规则的特征参数（这两项指标在青光眼诊断中都具有重要价值）。所得结果可作为辅助眼科及视光专家进行青光眼初步诊断的工具，从而实现该疾病的早期发现与预防。
关键词： ISNT（视盘结构）、视野、杯盘比、青光眼、神经纤维、图像处理、视神经
更新于2025-09-09 09:28:46
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近视患者频域光学相干断层扫描青光眼诊断参数的有效性
摘要： Objective: Currently, spectral-domain optical coherence tomography (SD-OCT) can serve as a new tool for glaucoma diagnosis. This study evaluates the diagnostic performance of SD-OCT parameters in glaucoma detection among myopic patients with varying refractive errors. Methods: Cross-sectional study. A total of 248 subjects (248 eyes) were included: 51 with early open-angle glaucoma, 79 normal controls (within ±0.50D), 47 with low myopia (?0.50D to ?3.00D, excluding), 43 with moderate myopia (?3.00D to ?6.00D, excluding), and 28 with high myopia (≤?6.00D). All participants underwent routine ophthalmic examinations, Humphrey visual field testing, and SD-OCT. Retinal nerve fiber layer (RNFL) and ganglion cell complex (GCC) parameters from OCT were statistically analyzed, with receiver operating characteristic (ROC) curves plotted and areas under the curve (AUC) calculated. Results: AUC results: For normal controls and low myopia, the best parameters were inferior and inferotemporal RNFL thickness (both AUC > 0.94). For moderate and high myopia, the best parameters were inferotemporal (AUC 0.926 and 0.896, respectively), while the inferior parameter in moderate myopia had a lower AUC (0.864, ranking 15th among all RNFL parameters). Further analysis of widely recognized glaucoma-diagnostic parameters (inferior, inferotemporal, superotemporal) showed that at 85% sensitivity, these parameters had higher specificity (>80%) in emmetropic and low myopia groups but lower specificity (20%–60%) in moderate and high myopia groups. The green area from machine databases was also smaller in high myopia compared to other groups (P < 0.05). Conclusion: SD-OCT glaucoma diagnostic parameters perform less effectively in moderate-to-high myopia, with notably reduced specificity. Comprehensive analysis is needed for glaucoma diagnosis in these groups. It is also recommended to expand the SD-OCT normative database to include different refractive errors.
关键词： 青光眼、视网膜、近视、神经纤维、开角
更新于2025-09-04 15:30:14