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oe1(光电查) - 科学论文

13 条数据
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  • 异柠檬酸脱氢酶1突变型恶性胶质瘤中5-氨基酮戊酸荧光增强的机制

    摘要： 使用5-氨基乙酰丙酸（5-ALA）的荧光引导手术已成为恶性胶质瘤的主要治疗方式。然而与胶质母细胞瘤不同，WHO III级胶质瘤的荧光状态存在不一致结果。本研究显示IDH1突变状态与5-ALA荧光相关。通过构建携带野生型（U87MG-IDH1WT）或突变型（U87MG-IDH1R132H）IDH1的基因工程恶性胶质瘤细胞，我们发现U87MG-IDH1R132H细胞中5-ALA代谢延迟且原卟啉IX（PpIX）积累增加。随后采用液相色谱-质谱联用技术（LC-MS）筛查5-ALA暴露引起的三羧酸（TCA）循环相关代谢物变化，观察到U87MG-IDH1R132H细胞中血红素降解限速步骤关键辅因子NADPH的基础水平较低。高浓度NADPH是代谢过量5-ALA的必要条件，这为突变型IDH1细胞暂时性增强5-ALA荧光提供了合理解释。该假说得到人恶性胶质瘤样本代谢筛查结果的支持。结论表明：在WHO III级胶质瘤中，增强的5-ALA荧光与IDH1突变存在关联，突变型IDH1肿瘤的低NADPH水平是导致荧光增强的原因。

    关键词： 5-氨基乙酰丙酸、胶质瘤、肿瘤学、荧光、脑肿瘤、异柠檬酸脱氢酶1、烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸

    更新于2025-09-23 15:22:29

  • 偏振敏感光学相干断层扫描用于脑肿瘤特征分析

    摘要： 外科医生最关注的是脑肿瘤的完全切除，因为切除范围直接关系到复发率。虽然现有许多生物医学成像技术可用于定位肿瘤位置，但它们缺乏精确描绘脑肿瘤与正常脑组织边界所需的空间分辨率，且术中应用也不便。本研究旨在探讨无标记偏振敏感光学相干断层扫描（PS-OCT）区分脑肿瘤与正常脑组织的可行性。实验采用II级和II-III级胶质瘤患者离体样本，以健康猪脑组织作为对照组。猪脑检测结果显示：白质的相位延迟显著高于灰质，表明其具有更强的双折射特性?；谥砟允笛榉⑾?，在部分胶质瘤切片边缘观察到类似高双折射组织，鉴于胶质瘤起源于健康白质胶质细胞的突变，该组织被判定为白质。此外，通过相位延迟图像及直方图分析未发现灰质与脑肿瘤的明显差异。研究证实了PS-OCT区分胶质瘤与白质的能力，该技术有望成为辅助实现安全最大化切除范围的潜在系统，最终改善治疗效果。

    关键词： 光学偏振、白质、脑肿瘤、光学相干断层扫描

    更新于2025-09-23 15:22:29

  • 使用机器人神经消融系统（LAANTERN）进行异常神经组织激光消融术：脑肿瘤消融术后12个月结局与生活质量

    摘要： 使用机器人神经刀系统（NeuroBlate，Monteris Medical）进行异常神经组织激光消融术（LAANTERN）是一项正在进行的多中心前瞻性注册研究，旨在收集激光间质热疗（LITT）的真实世界疗效与生活质量（QoL）数据。本研究对比了所有接受LITT治疗颅内肿瘤/新生物的受试者术后12个月结局，收集了人口统计学、术中数据、不良事件、生活质量、住院情况、卫生经济学及生存数据，并实施标准数据管理与监测。共14家中心纳入223例受试者，中位随访时间223天，其中女性119例（53.4%）、男性104例（46.6%），中位年龄54.3岁（范围3-86岁），72.6%至少合并1种基础疾病，基线卡氏功能状态评分（KPS）中位数为90分。消融肿瘤中原发性131例（58.7%）、转移性92例（41.3%），原发肿瘤患者多为高级别胶质瘤（80.9%），转移癌患者以复发（50.6%）或放射性坏死（40%）为主。术后中位住院时长33.4小时（12.7-733.4小时），1年预估生存率73%且不受病因影响。癌症治疗-脑功能评估量表显示患者报告的生活质量术后趋于稳定，KPS平均下降5.7至10.5分，但6个月时50.5%患者KPS保持稳定/改善。转移瘤与原发肿瘤患者在KPS或生活质量方面无显著差异。LAANTERN注册研究的持续结果表明：对于合并症高发的恶性脑肿瘤患者群体，LITT能稳定并提升基线生活质量水平，总体生存率优于真实世界注册研究的预期值且与已发表文献相当。

    关键词： 脑肿瘤、激光消融、生活质量、激光间质热疗、生存期

    更新于2025-09-23 15:19:57

  • 拉曼光谱在区分脑肿瘤与正常脑组织中的准确性

    摘要： 拉曼光谱可用于区分肿瘤组织与正常组织。本项荟萃分析旨在评估拉曼光谱鉴别脑肿瘤与正常脑组织的准确性。我们检索了截至2016年1月1日的PubMed和Embase数据库以筛选合适研究。通过计算合并灵敏度、特异度、阳性与阴性似然比（LR）、诊断比值比（DOR），并构建汇总受试者工作特征（SROC）曲线来判定拉曼光谱的鉴别准确性。共纳入6项研究含1951条光谱数据：对于胶质瘤，拉曼光谱的合并灵敏度为0.96（95%CI 0.94-0.97），特异度为0.99（95%CI 0.98-0.99），曲线下面积（AUC）达0.9831；对于脑膜瘤，合并灵敏度为0.98（95%CI 0.94-1.00），特异度为1.00（95%CI 0.98-1.00），AUC高达0.9955。本研究表明拉曼光谱能有效准确区分胶质瘤/脑膜瘤与正常脑组织，既可避免正常组织误切，又能最大限度减少肿瘤残留体积。

    关键词： 脑肿瘤、诊断、荟萃分析、拉曼光谱

    更新于2025-09-22 17:56:23

  • 激光间质热疗

    摘要： 背景：激光间质热疗（LITT）正逐渐成为治疗脑部病变的常用技术。相比开放性开颅手术切除病变，LITT创伤更小，尤其适用于通过开放入路难以触及的深部病变，以及可能无法耐受开放手术的患者。 方法：通过PubMed检索当前关于脑部病变LITT治疗的一线文献。对这些研究进行回顾，纳入了脑转移瘤、原发性脑肿瘤和放射性坏死患者接受LITT治疗后影像学、病理学及长期疗效的最新进展，同时涵盖常见并发症情况。 结果：对于原发性脑肿瘤，更大的消融范围和作为一线治疗的LITT可能是无进展生存期和总生存期良好的预测因素。在脑转移瘤中，更大的消融范围与生存获益的关联更为显著，而肿瘤大小可能是潜在预测因素。LITT术后最常见的并发症包括短暂性和永久性肌无力、脑水肿、出血、癫痫发作和低钠血症。 结论：尽管现有文献受限于样本量较小且主要为回顾性研究，但在合适的患者群体中，LITT仍是治疗脑部病变的安全有效方法。

    关键词： 脑肿瘤、脑转移瘤、激光间质热疗

    更新于2025-09-19 17:13:59

  • 脑部激光间质热疗（LITT）——经验与新适应症

    摘要： 胶质瘤是最常见的原发性脑肿瘤类型，其中超过40%为恶性。数十年来，开放显微手术切除联合术后放化疗一直是国际标准治疗方案。近年来，（次）全肿瘤切除术的重要性得到公认，尤其体现在延长患者无进展生存期方面。多种技术手段——包括神经导航系统、术中成像（"开放式磁共振"系统）以及联合5-ALA荧光示踪的术中透视技术——已被证实是实现这一目标的重要技术突破。然而间变性胶质瘤患者的总体生存期仍不理想，统计学意义上的成功根治治疗案例微乎其微。因此，寻找治疗（复发性）脑肿瘤的新辅助手段始终具有重要意义。其中最具前景的微创疗法之一，是在立体定向或"开放式"磁共振成像（MRI）引导下实施的激光间质热疗（LITT）。

    关键词： 脑肿瘤、微创治疗、激光间质热疗、胶质瘤、LITT

    更新于2025-09-16 10:30:52

  • 经活检证实的放射性坏死患者接受激进激光间质热疗消融后无进展生存期延长

    摘要： 经活检证实的放射性坏死患者接受激进激光间质热疗消融后无进展生存期延长

    关键词： 肿瘤学、脑肿瘤、放射性坏死、脑转移瘤、无进展生存期、激光间质热疗、放疗后治疗效应

    更新于2025-09-16 10:30:52

  • 放射性标记氨基酸PET对治疗后脑肿瘤假性进展的诊断价值

    摘要： 本研究旨在通过系统评价和荟萃分析，探讨放射性标记氨基酸PET对治疗后脑肿瘤假性进展（PsP）的诊断效能。方法：检索PubMed和EMBASE数据库（建库至2019年2月15日）中评估放射性标记氨基酸PET诊断PsP效能的研究。我们汇总了各研究的敏感度与特异度，计算阳性与阴性似然比，并构建汇总受试者工作特征（SROC）曲线。结果：纳入6项研究（971例患者）的7组数据，汇总敏感度为0.89[95%置信区间（CI）：0.82-0.94]且无异质性（I2=0.0），汇总特异度为0.88（95%CI：0.76-0.94）且无异质性（I2=29.4）。似然比合成显示总体阳性似然比为7.3（95%CI：3.6-14.7），阴性似然比为0.12（95%CI：0.07-0.21）?；阕苷锒媳戎当龋―OR）为60（95%CI：23-152）。分层SROC曲线显示曲线下面积（AUC）为0.92（95%CI：0.90-0.94）。结论：本荟萃分析表明放射性标记氨基酸PET对治疗后脑肿瘤假性进展具有良好敏感度和特异度，且DOR较高，SROC曲线显示AUC值较高。

    关键词： PET、诊断、氨基酸、假性进展、脑肿瘤

    更新于2025-09-12 10:27:22

  • 磁共振引导激光间质热疗治疗脑转移瘤的多次迭代：单外科医生经验及文献综述

    摘要： 背景：既往认为磁共振引导激光间质热疗（LITT）治疗史并非脑部病变（包括再次LITT治疗）的禁忌证，但重复LITT治疗的安全性和有效性从未经过正式研究。 目的：评估多次LITT治疗的效果。 方法：纳入本机构接受至少两次LITT治疗的所有患者。通过病历回顾分析术前术后结局及神经功能检查结果。利用磁共振成像（MRI）液体衰减反转恢复序列（FLAIR）强化区域的手动勾画体积数据，在不同时间点测定瘤周水肿情况。最后对既往重复LITT病例进行文献综述。 结果：共9例患者接受18次LITT治疗，除1例外均为脑转移瘤。1例出现短暂性脑脊液漏，另1例发生浅表伤口感染，均经标准医疗处理后痊愈。其余7例患者顺利完成所有LITT治疗且无并发症。瘤周水肿体积分析与LITT治疗期间能量输出量存在相关性。文献综述发现5篇报道描述了9例多次接受LITT治疗的患者，其中大多数耐受良好。 结论：LITT是安全有效的治疗方式，可多次重复使用。单次LITT治疗的能量输出量与术后瘤周水肿程度存在关联。

    关键词： 脑肿瘤、转移瘤、磁共振激光诱导热疗、微创手术、肿瘤复发

    更新于2025-09-12 10:27:22

  • 荧光素在术前MRI强化颅脑及脊柱肿瘤手术中的应用：采用手术显微镜专用滤光片处理的FLUOCERTUM前瞻性研究中279例患者的初步结果

    摘要： 目的：荧光素钠是一种绿色水溶性染料，因其能积聚于血脑屏障（BBB）破坏的脑区而被用作神经外科荧光示踪剂。作者报告了一项前瞻性观察性研究的初步结果，该研究探讨了在手术显微镜专用滤光片辅助下，采用荧光素引导技术切除术前磁共振成像（MRI）显示对比增强的中枢神经系统（CNS）可疑恶性肿瘤的效果。 方法：2016年3月，作者启动了一项前瞻性观察试验，旨在评估CNS肿瘤的术中荧光特性、荧光素辅助下的切除率以及荧光素给药相关副作用。本报告基于首批279例入组患者的初步分析结果。荧光素在插管后或清醒手术患者进入手术室时立即静脉注射；术者采用手术显微镜专用滤光片以由内向外方式切除肿瘤，直至移除所有可视荧光组织（视术者判断可行性而定）。 结果：最终入组的279例患者（包括初发与复发病例）按WHO病理分类为：212例神经上皮肿瘤、25例脑转移瘤、10例脑淋巴瘤、7例血管母细胞瘤/血管内皮瘤及25例其他肿瘤与病变。未记录到荧光素给药或与其他荧光剂联用相关的不良反应。荧光素积聚于BBB破坏的脑区，对大多数对比增强的CNS肿瘤具有显著手术辅助作用。当术者判断所有荧光组织完全切除时，术后MRI显示181/198例（91.4%）达到大体全切除。 结论：基于这些初步结果，在显微镜专用滤光片辅助下的荧光素引导手术是一种安全有效的技术，可通过BBB改变提高多种CNS肿瘤及病变的可视化程度与切除效果。

    关键词： 神经肿瘤学、荧光素、脊髓肿瘤、中枢神经系统、脑肿瘤、活检、黄色560

    更新于2025-09-12 10:27:22