- 标题
- 摘要
- 关键词
- 实验方案
- 产品
-
接受抗血栓治疗患者钬激光前列腺剜除术的围手术期安全性与有效性：一项前瞻性队列研究
摘要： 我们研究了良性前列腺增生（BPH）患者因停用抗血栓药物接受钬激光前列腺剜除术（HoLEP）的疗效与风险。纳入2010年12月至2017年12月前瞻性SNUH-BPH数据库注册中接受HoLEP的患者。术前评估包括症状评分问卷、实验室检查、尿液检查、前列腺特异性抗原、尿动力学研究和经直肠超声。术后分别在2周、3个月和6个月进行评估。收集抗血栓药物类型及使用情况、基础疾病和术中抗血栓管理信息。共纳入55例患者，平均年龄68.7±6.4岁，术前前列腺体积70.3±32.2 mL?？寡ㄖ瘟谱槭跚捌骄斓鞍姿轿?3.5±2.6 g/dL，71%患者服用阿司匹林。75例（66.5%）和70例（28.2%）患者分别于术前5-7天和<1周停用抗血栓药物。3例（1.21%）改用低分子肝素治疗，10例（4.03%）持续抗血栓治疗。术后输血发生率（p=0.894）、抗血栓相关并发症（血栓p=0.946）、需膀胱冲洗的出血（p=0.959）、经尿道电凝（p=0.894）、心血管事件（p=0.845）和脑血管事件（p=0.848）均无显著差异。HoLEP术前术后短期停用抗血栓药物的疗效与并发症亦无显著差异。对于接受抗血栓治疗的BPH患者，HoLEP可能是有益的手术方式。
关键词： 良性前列腺增生、围手术期安全性、抗血栓治疗、钬激光前列腺剜除术、疗效
更新于2025-09-23 15:21:01
-
非肌层浸润性膀胱肿瘤合并良性前列腺增生患者同期行铥激光膀胱肿瘤剜除术与前列腺剜除术的疗效：一项长期随访的配对比较研究
摘要： 目的：评估经尿道铥激光膀胱肿瘤剜除术（ThuLEBT）与经尿道铥激光前列腺剜除术（ThuLEP）同期治疗非肌层浸润性膀胱癌（NMIBC）合并良性前列腺增生（BPH）患者的手术及肿瘤学结局。 患者与方法：2009年6月至2017年6月期间，118例符合纳入标准的同期接受ThuLEBT和ThuLEP的NMIBC男性患者，与118例仅接受ThuLEBT的患者进行匹配?；毓诵苑治霾⒈冉狭阶榱俅膊±聿问?、手术结果及肿瘤学结局。 结果：同期手术组手术时间更长（70.4分钟 vs. 25.5分钟；p<0.001），但两组在留置尿管时间、住院时间及并发症方面无统计学差异。中位随访58.7个月（同期组）和55.8个月（单手术组）时，总复发率、进展率、膀胱颈/前列腺窝复发率及至复发平均时间均无显著差异。同期组5年无复发生存率为73.2%，单手术组为69.2%（p=0.361）。 结论：对于NMIBC合并BPH患者，同期实施ThuLEBT与ThuLEP安全可行，不增加手术风险及肿瘤复发/进展风险，可作为特定患者的优选方案。
关键词： 膀胱肿瘤、肿瘤复发、良性前列腺增生、激光治疗、铥激光膀胱肿瘤剜除术、铥激光前列腺剜除术
更新于2025-09-23 15:21:01
-
采用末端发射式三硼酸锂晶体激光的光选择性前列腺汽化切除术
摘要： 背景：前列腺选择性光汽化术是治疗良性前列腺增生（BPH）的常用技术，相比传统经尿道前列腺电切术具有显著优势。随着末端发射式三硼酸锂激光的引入，我们开发了一种新术式——前列腺选择性光汽化切除术（PVRP）。本研究描述了采用PVRP技术治疗BPH的初期经验。方法：本前瞻性研究纳入2013年8月至2014年7月期间接受PVRP治疗的35例BPH患者。通过围手术期及随访评估主要临床参数，包括国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量（QoL）评分、最大尿流率及前列腺体积。采用方差分析比较各变量与基线值的统计学差异。结果：随访期间平均亚组IPSS和QoL评分显著改善，其中IPSS储尿症状评分、排尿症状评分、夜尿症状评分及QoL评分分别下降75.3%、83.6%、51.4%和71.7%（均P<0.001）。术后病理检查确诊3例前列腺癌。无严重围手术期并发症。结论：PVRP技术治疗BPH显示出满意的短期临床效果和围手术期安全性。
关键词： 激光、治疗结果、良性前列腺增生
更新于2025-09-23 15:21:01
-
利用激光照射等离子体纳米颗粒治疗大鼠良性前列腺增生模型
摘要： 目的：本研究通过激光热疗激发等离子体纳米颗粒（NPs）的效能，旨在为良性前列腺增生（BPH）提供一种侵袭性更小的肿瘤光热治疗方法。方法：治疗后评估诱导BPH大鼠的细胞凋亡水平，并通过多种检测方法进行揭示和记录。此外，通过检测caspase表达来验证激光诱导等离子体NPs引发的凋亡通路。结果：激光+NPs组诱导BPH的大鼠前列腺体积减小，且与BPH组相比，该组前列腺特异性抗原水平降低。此外，激光+NPs减轻了大鼠BPH的组织病理学指标。激光+NPs通过caspase-1通路诱导前列腺上皮细胞凋亡。结论：总体而言，本研究的方案和发现可应用于将激光激发的NPs方法作为治疗BPH患者的一种新型、侵袭性更小的疗法。
关键词： 光热疗法、半胱天冬酶、激光、良性前列腺增生、细胞凋亡、等离子体纳米颗粒
更新于2025-09-23 15:21:01
-
高危心血管疾病患者及抗凝治疗中的经尿道铥激光前列腺汽化剜除术（ThuVEP）：单中心经验
摘要： 出血是经尿道前列腺电切术和单纯开放性前列腺切除术最常见的并发症，尤其常见于接受抗血小板/抗凝治疗的患者。本研究旨在评估铥激光前列腺汽化剜除术（ThuVEP）对长期服用抗血栓药物患者的良性前列腺增生治疗的安全性和有效性。2015年1月至2019年12月期间，我中心共有88例患者在抗血栓治疗状态下接受该手术，平均年龄74.7±6.1岁，中位前列腺体积66.5mL。口服抗凝患者均桥接低分子肝素治疗（n=35），阿司匹林（n=39）、氯吡格雷（n=10）及噻氯匹定（n=4）维持用药。69.3%患者美国麻醉医师协会评分≥3级。各组24小时失血量相当，中位留置尿管时间及术后住院日分别为2天和3天。2例（2.3%）发生急性心血管事件，4例需延长膀胱冲洗，2例输血，1例行膀胱镜止血，1例因血块清除行耻骨上膀胱造瘘。出院30天内无死亡病例。远期并发症3例（3.8%）：1例光学尿道切开术治疗狭窄，1例膀胱颈切开术，1例急性心肌梗死。所有随访节点（1/6/12个月）显示尿动力学参数较基线显著改善。对于服用抗血栓药物的高?；颊撸琓huVEP是一种可行的手术方案，具有可接受的术后并发症率、良好的功能预后及较低的中期再手术率。
关键词： 衰老、术后并发症、术中并发症、前列腺切除术、激光治疗、血小板聚集抑制剂、ThuVEP（经尿道钬激光前列腺剜除术）、良性前列腺增生、抗凝剂
更新于2025-09-23 15:19:57
-
前列腺绿光选择性光汽化术：一种激光适用于不同大小的前列腺
摘要： 引言 绿激光前列腺汽化术（PVP）是治疗良性前列腺增生的安全有效方法。对于大体积且症状明显的前列腺患者，PVP的长期疗效和优势仍在评估中。 材料与方法 在一项多中心研究中，回顾性分析了接受标准或解剖学PVP的患者。将随访超过12个月的患者按前列腺体积分为两组（<100cc与≥100cc）。记录术前、术中数据及术后3、6、12个月及随后每年的疗效与并发症情况。 结果 共纳入1031例患者，其中916例前列腺体积<100cc，115例≥100cc。中位随访期分别为≥100cc组25.0个月（IQR 16.5-35.0）和<100cc组16.0个月（IQR 12.0-24.0）。两组在留置尿管时间、术后住院时间及急性尿潴留发生率方面无差异?！?00cc前列腺患者手术时间更长（75 vs 55分钟）、激光照射时间更长（41.7 vs 24.9分钟）、使用能量更高但能量密度更低?！?00cc组早期（50.4% vs 35.7%）和晚期并发症（21.7% vs 12.8%）及早期尿急/尿失禁症状（40.9% vs 29.3%）发生率更高。两组最大尿流率（Qmax）和国际前列腺症状评分（IPSS）结果无统计学差异。≥100cc组再干预率为3.5%，<100cc组为2.3%。 结论 中期随访显示，绿激光PVP在不同前列腺体积组中疗效相当。大体积前列腺患者的早期和晚期并发症发生率更高。
关键词： 并发症、前列腺选择性光汽化术、前列腺体积、良性前列腺增生、绿激光
更新于2025-09-23 15:19:57
-
大体积良性前列腺增生（≥200 cc）的钬激光前列腺剜除术
摘要： 目的 前列腺体积超过200立方厘米的患者对医患双方均构成独特的手术挑战。本研究旨在严格评估对≥200立方厘米前列腺实施钬激光前列腺剜除术（HoLEP）的疗效与风险。材料与方法 通过前瞻性维护数据库，纳入所有连续接受HoLEP治疗的良性前列腺增生（BPH）且前列腺体积≥200立方厘米患者。我们报告了患者术前、术中、术后结局及并发症情况，并按200-299立方厘米和≥300立方厘米两组进行亚组分析。采用Kruskal-Wallis检验和Fisher精确检验进行单因素分析比较两组差异。结果 共纳入88例患者，平均术前前列腺体积255.9立方厘米（200-770立方厘米）。200-299立方厘米与≥300立方厘米两个亚组的平均手术时间（171分钟vs 182分钟）和剜除时间（77分钟vs 83分钟）无显著差异。≥300立方厘米组的剜除效率更高（2.6立方厘米/分钟vs 2.0立方厘米/分钟，p=0.04）?！?00立方厘米组的粉碎时间更长（74.5分钟vs 46.8分钟，p=0.021）。平均住院时间1.8±1.2天，尿管留置时间2.6±2.7天。末次随访时1例患者（1.1%）需再次治疗BPH。本研究主要局限为回顾性数据分析。结论 对>200立方厘米前列腺实施钬激光剜除术具有可行性且并发症极少。这些数据进一步证实该术式治疗BPH的效果不受前列腺体积影响。
关键词： 经尿道前列腺切除术，激光，良性前列腺增生，钬，前列腺，钬激光前列腺剜除术，下尿路症状
更新于2025-09-23 15:19:57
-
良性前列腺增生患者接受120W高功率绿激光前列腺选择性光汽化术前阴茎袖带试验与传统尿动力学检查的比较
摘要： 背景：我们比较了阴茎袖带试验（PCT）与传统尿动力学检查（UDS）在良性前列腺增生（BPH）患者行经尿道选择性绿激光前列腺汽化术（PVP）术前评估中的效用。方法：59例存在排尿期下尿路症状（LUTS）的患者在PVP术前同时接受PCT和传统UDS检查。通过测量最大尿流率和尿流中断时最高压力，采用改良国际尿控协会（ICS）列线图确认膀胱出口梗阻。对比PCT与UDS基于改良ICS列线图的预测结果，并计算其灵敏度、特异度及阳性/阴性预测值。结果：PCT中改良ICS列线图诊断36例为梗阻，23例为非梗阻/不确定。其中36例梗阻患者均被UDS证实；23例非梗阻/不确定患者中，14例被UDS确认为非梗阻，9例诊断为梗阻。PCT灵敏度为80%，特异度为100%，阳性预测值和阴性预测值分别为100%和60.9%。结论：尽管样本量较小，但PCT的高灵敏度和特异度表明，该检查可能为存在排尿期LUTS的患者在PVP术前提供膀胱出口梗阻的诊断信息。显然，PCT有潜力作为部分患者的无创筛查手段替代侵入性UDS检查。
关键词： 良性前列腺增生、尿动力学、敏感性、特异性
更新于2025-09-23 15:19:57
-
利用前列腺选择性光汽化术（PVP）优化患者预后：综述
摘要： 良性前列腺增生（BPH）是导致下尿路症状（LUTS）的常见病理改变，可能显著影响生活质量。尽管经尿道前列腺电切术（TURP）仍是金标准治疗，但许多新兴技术正日益普及。前列腺选择性光汽化术（PVP）作为其中一种疗法，已被证明疗效不劣于TURP。我们旨在通过文献回顾，探讨优化BPH患者PVP治疗预后的相关因素。研究对2000年后MEDLINE、Embase、Web of Science和Cochrane图书馆等电子数据库进行系统检索，最终纳入38篇文献进行分析。高功率设备的改进使大体积前列腺患者及口服抗凝治疗者也能安全有效地接受PVP。现有证据表明：持续口服抗凝的PVP患者通过5α-还原酶抑制剂（5-ARI）治疗可降低出血风险（需进一步验证）；术前使用5-ARI不影响手术操作（但可靠获益尚需更多研究）；当前数据显示手术成功率和并发症率主要取决于术者经验；术后勃起功能障碍可见于原本功能正常者，但术前存在部分勃起功能障碍的患者可能因LUTS缓解而改善。
关键词： 性功能、疗效、泌尿功能、良性前列腺增生（BPH）、前列腺、经尿道选择性绿激光前列腺汽化术（PVP）
更新于2025-09-24 04:55:23
-
铥蒸汽剜除术与钬激光剜除术
摘要： 关于良性前列腺增生经尿道内镜下前列腺剜除术，近期开发了利用新型能源的替代方法。本研究比较了铥激光汽化剜除术与钬激光剜除术。
关键词： 良性前列腺增生，钬激光剜除术，铥蒸汽剜除术
更新于2025-09-19 17:13:59