放射治疗中用于患者定位的光学表面扫描：1902次分次的前瞻性分析

摘要： 目的：可重复的患者摆位仍是现代放射治疗的主要挑战之一。近期，除成熟的定位系统（如机房激光和皮肤标记）外，光学表面扫描仪已进入临床应用。本前瞻性研究旨在评估光学表面扫描仪Catalyst HD（C-RAD AB）在不同解剖区域的摆位误差。 材料与方法：2016年10月至2017年6月期间，共评估110例患者的1902次治疗过程。研究流程包括采用基于激光的常规摆位程序（结合皮肤标记），并额外记录Catalyst系统检测到的三维（3D）偏差。随后将基于表面的方法偏差与锥形束CT配准修正值（视为金标准）进行比较。通过计算表面扫描仪与激光定位的平移偏差差值得出实际Catalyst摆位误差。采用双侧等效性t检验进行统计分析。 结果：数据显示，与锥形束CT相比，Catalyst系统在横轴、纵轴和垂直轴的总偏差分别为0.09±2.03 mm、0.07±3.21 mm和0.44±3.08 mm；而激光定位的相应偏差为-0.06±3.54 mm、0.53±3.47 mm和0.19±3.49 mm。最低位置偏差出现在颅脑区域，胸腹部区域偏差较大。双侧t检验显示两种方法总体具有一致性（P≤0.036），但腹部的垂直方向除外（P=0.198）。 结论：光学表面扫描仪Catalyst HD是一种可靠且无需额外辐射暴露的摆位系统。从头部到胸腹部区域，Catalyst与激光辅助定位的精度下降幅度处于可比范围。