眼动脉阻力指数作为糖尿病视网膜病变严重程度的生物影像学生物标志物

摘要： 目的：首次评估眼动脉（OA）和视网膜中央动脉（CRA）的阻力指数（RI）作为糖尿病视网膜病变严重程度的生物影像学生物标志物。设计：基于三级医疗中心的横断面研究。方法：采用彩色多普勒和灰阶超声检测OA与CRA的RI；通过SD-OCT测量黄斑中心凹厚度（CST）、立方体平均厚度（CAT）、视网膜光感受器椭圆体带（EZ）断裂情况以及视网膜神经纤维层（RNFL）厚度。参与者：根据95%置信区间计算样本量，纳入69例40-70岁2型糖尿病患者（知情同意后），按早期治疗糖尿病视网膜病变研究（ETDRS）分级分为：无糖尿病视网膜病变组（No DR，n=22）、非增殖期糖尿病视网膜病变组（NPDR，n=25）和增殖期糖尿病视网膜病变组（PDR，n=22），并匹配同年龄段健康对照组（n=22）。主要观察指标：OA与CRA的RI值。结果：随着DR严重程度增加，OA和CRA的RI显著升高，且与CST、CAT、EZ断裂分级呈显著正相关，与RNFL厚度呈负相关。OA的RI是DR严重程度的独立预测因子[多因素分析OR=0.00，p<0.001；受试者工作特征曲线下面积=0.941-1.000，p<0.001]。结论：OA阻力指数可作为糖尿病视网膜病变严重程度的生物影像学生物标志物。