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糖尿病性黄斑前膜及紧张的后玻璃体切除术后视力预后与光学相干断层扫描参数的相关性
摘要： 目的：评估接受玻璃体切割术（PPV）的视网膜前膜（ERM）和/或紧张后玻璃体（TPH）眼中，视觉结局与频域光学相干断层扫描（OCT）检测指标的相关性。材料与方法：纳入30例糖尿病ERM合并TPH患者，均行PPV手术。测量每位受试者术前及术后最佳矫正视力（BCVA）、视盘周围视网膜神经纤维层（RNFL）、黄斑区RNFL、神经节细胞层、内丛状层及神经节细胞复合体厚度。通过线性回归分析确定OCT参数与测量时视力之间的关联。结果：ERM组与TPH组术后BCVA最小分辨角对数（logMAR）值均显著高于术前（P=0.001，P<0.001）。术后BCVA logMAR值与平均RNFL厚度、下方RNFL厚度及图像质量呈负相关（P=0.002，P=0.004，P=0.006）。术前术后BCVA logMAR差值与年龄及所有OCT参数均无相关性（P>0.05）。结论：本研究表明，更好的视盘周围RNFL厚度可改善PPV联合ERM/TPH切除术后的视觉结局。
关键词： 视网膜神经纤维层、神经节细胞复合体、光学相干断层扫描、紧张的后玻璃体、糖尿病性视网膜前膜
更新于2025-09-23 15:22:29
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利用光学相干断层扫描评估的视盘周围神经纤维层厚度作为阿尔茨海默病生物标志物的有效性
摘要： 根据先前报道的阿尔茨海默?。ˋD）和轻度认知障碍（MCI）患者视网膜神经纤维层（RNFL）变薄现象，光学相干断层扫描（OCT）被建议作为潜在的生物标志物。但其他研究未得出此类结论。本研究连续纳入930名记忆门诊就诊者（414名认知健康者、192名很可能的遗忘型MCI患者和324名很可能的AD患者），采用高生态效度设计，通过频域OCT（Topcon Maestro设备）检测视盘周围RNFL厚度差异，并对年龄、教育程度、性别及OCT图像质量进行校正。结果显示平均RNFL厚度无显著降低：对照组100.20±14.60微米，MCI组98.54±14.43微米，AD组96.61±15.27微米。多变量校正分析表明，AD、MCI与对照组在整体平均（p=0.352）、颞侧（p=0.119）、鼻侧（p=0.151）、上方（p=0.435）及下方（p=0.825）象限均无显著差异。这些结果不支持视盘周围RNFL分析作为认知障碍标志物或用于区分认知功能组别。需进一步验证其他视网膜区域/层次的OCT测量指标作为AD生物标志物的价值。
关键词： 视网膜神经纤维层、光学相干断层扫描、阿尔茨海默病、认知障碍、生物标志物
更新于2025-09-23 15:21:21
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健康受试者视网膜神经纤维层厚度个体间变异性的多变量模型
摘要： 我们提出并验证了一个多元模型，该模型可部分补偿视网膜神经纤维层（RNFL）的个体间差异。共202名健康志愿者被随机分配至训练组（TS）和验证组（VS），接受包括频域光学相干断层扫描（FD-OCT）在内的全面眼科检查。我们获取了以视盘（OD）和黄斑为中心的FD-OCT数据，通过计算并配准二维（2D）投影图像确定黄斑中心与视盘中心的距离（FD）及其夹角（FA）。在投影图像中自动分割视网膜血管，用于计算环视盘视网膜血管密度（RVD）分布图。基于训练组数据，为RNFL的256个扇形区域分别建立包含视盘比率、方向及面积、RVD、FD、FA、年龄和屈光误差等参数的多元模型，模型选择依据赤池信息准则。通过比较实测值与模型补偿后RNFL厚度的变异系数（CoV），评估12个钟点位区域的补偿效果。随后将该模型应用于验证组并计算CoV。多元模型的平均R值为0.57（最大值0.68）。补偿使训练组和验证组的CoV平均降低18%（最高分别达23%和29%）。我们开发并验证了这个可用于建立更窄范围正常RNFL数据的综合多元模型，这可能改善早期青光眼与健康受试者的诊断区分度，但尚需未来研究进一步证实。
关键词： 生理生物标志物、多元模型、视网膜神经纤维层
更新于2025-09-23 15:21:01
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视网膜神经纤维层反射强度变化作为青光眼功能进展的预测指标
摘要： 目的：我们探究视网膜神经纤维层（RNFL）反射率的纵向变化是否能提供关于青光眼功能纵向变化的有用预后信息。 方法：通过定制软件提取频域光学相干断层扫描（SD-OCT）环形扫描中每个像素的反射强度。对包含27名参与者53只眼睛（平均视野平均偏差[MD] -1.65 dB）的可重复性队列进行数周内五次检测。为最小化数据中的测试-重测变异性，将反射强度比定义为RNFL内像素的平均反射强度与RNFL和RPE之间平均值的比率。该指标在包含205名参与者310只眼睛的独立纵向队列中进行测量（每6个月检测八次；平均MD -0.99 dB；中位变化率 -0.09 dB/年）。利用该比率的变化率、RNFL变薄率及其相互作用来预测MD的变化率。 结果：单变量分析显示，RNFL变薄率可预测MD变化率（P < 0.0001），但反射强度比的变化率无预测作用（P = 0.116）。然而，在多变量模型中，这两个变化率之间的相互作用显著提升了仅使用RNFL厚度对功能变化率的预测效果（P = 0.038）。 结论：对于给定的RNFL变薄率，RNFL反射强度比的降低与更快速的功能恶化相关。纳入SD-OCT反射信息可能改善青光眼中的结构-功能关系。
关键词： 视网膜神经纤维层、反射率、光学相干断层扫描
更新于2025-09-23 15:21:01
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利用眼底照片对视神经病变中视网膜神经纤维层缺损进行自动计算机辅助诊断
摘要： 目的：评估一种自动计算机辅助诊断（CAD）系统在青光眼及非青光眼性视神经病变眼底照片中检测视网膜神经纤维层（RNFL）缺损的有效性。 方法：我们提出了一种针对青光眼及非青光眼性视神经病变多种病例眼底照片的RNFL缺损自动检测方法。为检测作为候选RNFL缺损的垂直暗带，该方法先校正眼底图像的非均匀光照，去除血管，并以视盘中心为极点将图像转换为极坐标。通过基于知识的规则降低假阳性（FP）。计算所有图像的敏感度和假阳性率。 结果：测试包含140处RNFL缺损的98张眼底照片及100名健康受试者的正常眼底照片。该方法实现90%的敏感度与每图0.67的假阳性率，对不同深度和宽度的RNFL缺损均表现良好，且无论RNFL缺损角向宽度如何均保持稳定高检出率。平均检测准确率约0.94。该算法在98例患者和100名健康个体中对RNFL缺损的整体诊断准确率为86%敏感度和75%特异度。 结论：所提出的CAD系统成功检测出视神经病变中的RNFL缺损，因此该算法适用于RNFL缺损检测。
关键词： 计算机辅助诊断、青光眼、视神经病变、眼底照片、视网膜神经纤维层
更新于2025-09-22 11:17:19
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通过频域光学相干断层扫描测量尼泊尔健康人群的视网膜神经纤维层厚度
摘要： 目的：确定健康尼泊尔人群中频域光学相干断层扫描（SD-OCT）测量的视盘周围视网膜神经纤维层厚度（RNFL）正常值，并比较不同性别及年龄组间的RNFL厚度差异。材料与方法：本研究为基于医院的观察性横断面研究，纳入156名健康尼泊尔受试者（66名男性，88名女性）共156只眼，涵盖各年龄段。采用高分辨率SD-OCT（Spectralis HRA+OCT，海德堡工程）对随机选择的眼进行视盘周围RNFL成像。通过16个自动平均的连续环形B扫描（直径3.4mm）测量视神经头周围的RNFL厚度，并比较不同性别及年龄组间的差异。结果：受试者平均年龄38.94±17.00岁（范围14-76岁）。平均视盘周围RNFL厚度为102.64±9.56μm（95%置信区间97.01-101.93）。研究人群中视盘周围RNFL各象限平均厚度（±标准差）分别为：上方129.51±15.09μm、鼻侧76.55±12.02μm、下方134.53±17.19μm、颞侧70.74±15.53μm。男性平均RNFL厚度为99.47±10.18μm，女性为105.09±8.31μm。RNFL厚度每十年随年龄增长下降2.26μm。结论：尼泊尔人群平均RNFL厚度为102.64±9.56μm。RNFL的性别及年龄相关变化可作为本地区青光眼诊断的有效参考依据。
关键词： 视神经头、视网膜神经纤维层、光学相干断层扫描
更新于2025-09-22 12:09:12
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已确诊癫痫患者光学相干断层扫描结果比较：支持神经退行性变的发现
摘要： 背景：癫痫是一种以反复发作为特征的慢性神经系统疾病。长期和/或反复的癫痫发作活动常导致进行性神经元退化。光学相干断层扫描（OCT）是一种新型医学成像技术，能以高分辨率断层切片显示生物组织层次。本研究旨在评估癫痫患者的OCT表现，并比较不同病程、癫痫持续状态史、发作频率及用药情况的OCT结果。 方法：纳入43例符合2010年国际抗癫痫联盟（ILAE）分类与术语委员会标准的癫痫患者及40名健康对照者。记录病程、发作频率、癫痫持续状态史及多药联用情况。采用频域OCT分析视网膜神经纤维层（RNFL）、神经节细胞层（GCL）、内丛状层（IPL）及脉络膜厚度。 结果：患者组平均RNFL值为101.48±11.33，对照组为108.76±8.37（p=0.001）；GCL平均厚度分别为1.14±0.12和1.22±0.05（p<0.001）；IPL平均厚度为0.93±0.09和0.97±0.05（p=0.02）?；颊咦槁雎缒ず穸认灾龊瘢╬<0.001）。 结论：RNFL、IPL及GCL变薄可能提示神经元退化，脉络膜增厚提示神经炎症。未发现病程、发作频率、癫痫持续状态史及多药联用与OCT参数存在关联。需更大样本研究进一步明确。
关键词： 视网膜神经纤维层、光学相干断层扫描、脉络膜厚度、神经节细胞层、癫痫
更新于2025-09-22 18:38:28
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厚度图中弥漫性视网膜神经纤维层缺损的识别与量化
摘要： 目的：根据视网膜神经纤维层（RNFL）结构损伤程度，在RNFL厚度图中识别并量化RNFL缺损，并评估弥漫性RNFL缺损。 方法：连续纳入170例青光眼患者和186名正常受试者。通过RNFL损伤程度定义RNFL厚度图中的缺损区域，将20%-70%的RNFL损伤程度（间隔1%）设为缺损判定参考标准。采用MATLAB软件将个体RNFL厚度图与正常数据库图对比，检测低于参考标准的区域，测量各RNFL缺损的面积、体积、位置及角度宽度。将角度宽度＞30°的缺损定义为弥漫性RNFL缺损。 结果：青光眼性RNFL缺损识别的最佳参考标准为42%的RNFL损失。170例青光眼患者全部（100%）检出RNFL缺损，186名正常受试者中16例（8.16%）出现假阳性缺损。64.1%青光眼患者存在弥漫性RNFL缺损，其中47.7%的弥漫性缺损见于轻度青光眼患者。弥漫性RNFL缺损体积与青光眼损伤严重程度显著相关（P=0.009）。弥漫性缺损较局限性缺损更靠近视盘中心（P<0.001）。 结论：RNFL厚度图分析是评估RNFL缺损的有效方法，其定量测量指标（面积、体积、位置及宽度）有助于理解弥漫性RNFL缺损特征。
关键词： OCT，弥漫性视网膜神经纤维层缺损，视网膜神经纤维层厚度图，视网膜神经纤维层
更新于2025-09-23 00:29:55
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青光眼中视网膜神经纤维层厚度与视盘神经视网膜边缘组织的关系
摘要： 目的：本研究旨在确定非人灵长类实验性青光眼模型及临床患者群体中，视网膜神经纤维层（RNFL）与神经视网膜边缘（NRR）的光学相干断层扫描（OCT）测量指标之间的关系。 方法：针对非人灵长类，从44只健康猴和9只单侧实验性青光眼纵向随访动物中收集基线数据；人类受试者横断面数据来自89名健康者、74名青光眼疑似者和104名青光眼患者。采用包含眼部光学生物测量的示意图眼计算OCT扫描的个体化横向标度，通过定制算法量化去血管/未去血管的RNFL厚度、标度最小边缘宽度（sMRW）及神经边缘体积（NRV）。 结果：实验性青光眼组中，NRR参数随累积眼压升高最先出现变化。NRR与RNFL测量数据均最符合指数上升模型（NRV的R2=0.79，P<0.01；sMRW的R2=0.74，P<0.01）。随着RNFL变薄，主要视网膜血管对RNFL厚度的贡献降低（0.03微米/微米，P<0.01），但血管贡献百分比随疾病进展增加（-0.1%/微米，P<0.01）。总体而言，人类横断面数据结果与实验模型相似。 结论：研究揭示了NRR与RNFL测量指标间的非线性关系，支持采用多种OCT标度形态学指标用于原发性开角型青光眼的临床诊断与管理。
关键词： 青光眼、神经视网膜边缘、视网膜神经纤维层、光学相干断层扫描
更新于2025-09-23 00:33:13
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视网膜神经纤维层反射率及厚度对视神经夹伤的反应
摘要： 目的：研究急性视神经损伤对视网膜神经纤维层（RNFL）反射率的影响，并比较RNFL反射率与厚度变化的时间进程。 方法：将大鼠视神经挤压伤（ONC）模型与既往研究的正常视网膜进行对比。在ONC后1至5周观察RNFL的反射率和厚度。测量ONC眼、对侧未处理眼及假手术眼的400-830nm波长反射光谱。通过改变入射角研究方向性反射。采用共聚焦显微镜测量RNFL厚度。 结果：ONC后RNFL反射率仍保持方向性。1周时所有波长RNFL反射率均显著下降（P<0.001），而RNFL厚度无显著变化（P=0.739）。2周时RNFL反射率和厚度均显著下降，至5周时分别降至正常值的约40%和30%。虽然所有波长反射率均降低，但短波长降幅更显著。长波长光谱形态与正常相似。部分变化也见于对侧未处理眼，但假手术眼未出现这些改变。 结论：ONC后RNFL反射率下降早于RNFL变薄，且短波长下降更为明显。直接测量RNFL反射率（尤其是短波长）可能为轴突损伤提供早期检测手段。
关键词： 视神经挤压伤、光学特性、视网膜神经纤维层变薄、方向性反射、视网膜神经纤维层
更新于2025-09-23 00:36:44