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单侧新生血管性年龄相关性黄斑变性患者对侧眼的视网膜层厚度变化
摘要： 评估单侧新生血管性年龄相关性黄斑变性（AMD）患者对侧眼外层视网膜厚度及其与视觉功能的关系。设计：纵向研究。参与者：我们从欧洲3个临床中心招募了105名单侧新生血管性AMD受试者。方法：选择无晚期AMD的对侧眼进行研究。受试者每6个月随访一次，持续2年。在北爱尔兰贝尔法斯特、葡萄牙科英布拉和意大利米兰的3个临床中心收集频域光学相干断层扫描体积扫描数据。使用定制且经过验证的分级软件3D OCTOR对外层视网膜进行详细手动分割。从标准黄斑网格的每个区域获取神经感觉视网膜、光感受器层（PRL）外段、视网膜色素上皮加玻璃膜疣（RPE+玻璃膜疣）复合体及脉络膜各层的厚度测量值。视觉测量指标包括远视力、近视力、史密斯-凯特威尔研究所低照度视力评分和阅读速度。根据是否存在视网膜下玻璃膜疣样沉积物（SDDs）对受试者进行分组以进一步分析。主要观察指标：视网膜各层厚度的变化及视觉测量指标的变化。结果：共纳入85只眼进行分析。平均随访时间为20.5±5.8个月。最终随访时，RPE+玻璃膜疣复合体较基线显著变?。?9.7μm vs. 34.09μm；P=0.03）。最终随访时低照度视力缺损显著恶化（P<0.001），并与PRL外段厚度相关（r=0.33；P=0.02）。有SDDs的眼其RPE+玻璃膜疣复合体显著厚于无SDDs的眼（30.67μm vs. 28.64μm；P=0.02）。有SDDs的眼其PRL外段随时间推移显著变薄，程度甚于无SDDs的眼。结论：单侧新生血管性AMD患者的对侧眼中，RPE+玻璃膜疣复合体层随时间推移逐渐变薄。有SDDs的眼其PRL外段变薄速率高于无SDDs的眼。这些发现是识别早期生物标志物以检测和监测AMD进展的初步步骤。《眼科视网膜》2018年；-：1e10 ?2018由爱思唯尔公司代表美国眼科学会出版。
关键词： 频域光学相干断层扫描、视觉功能、视网膜层厚度、视网膜下玻璃膜疣样沉积物、年龄相关性黄斑变性
更新于2025-09-23 15:21:01
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年龄相关性黄斑变性继发地图样萎缩的微视野计检查
摘要： 地理萎缩（GA）是年龄相关性黄斑变性的进行性晚期形式，会导致视功能受损及不可逆的视力丧失。目前评估GA患者视功能的标准临床检查方法解剖学与功能学相关性较差，而眼底成像技术无法对视功能缺损进行评估。微视野检查是一种通过空间定位视网膜敏感度来实现解剖结构与视功能关联评估的心理物理学视功能检测方法。本综述系统概述了GA患者的黄昏微视野检查技术，包括：市售微视野检查设备、黄昏微视野测试的采集策略，以及GA患者微视野数据评估与解读策略。我们通过解剖-功能关联性研究论证了微视野数据对评估GA进展及视功能丧失的重要价值。尽管具有重要临床意义，现有微视野检查仍需患者和检查者投入大量时间，开发更快速、高重复性且便捷的检查方法是推动该技术在临床与科研领域广泛应用的关键。
关键词： 解剖-功能相关性、视觉功能、地图样萎缩、微视野计、年龄相关性黄斑变性、视网膜敏感度
更新于2025-09-24 06:14:48
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功能优先：视网膜细胞类型与神经环路分类
摘要： 细胞类型分类是视网膜研究一百多年来的核心内容。近年来，大规模视网膜细胞采样技术的进步，加速了基于遗传学、形态学、功能及神经环路等不同标准的细胞分类研究。例如最新研究包括：通过单细胞转录组学对双极细胞和视网膜神经节细胞的分类、基于大规模电子显微镜重建技术的研究，以及群体水平的功能成像分析。随着多种视网膜细胞类别的完整描述已成为可能，我们有必要重新审视这些分类标准的重要性，以建立更准确实用的分类体系。本文主张，在探讨视觉功能相关问题时，应优先考虑视网膜细胞的功能信息——因为该标准能提供关于视网膜工作原理最具实质意义的解读。
关键词： 视觉功能、细胞类型分类、功能信息、视网膜
更新于2025-09-10 09:29:36
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同材质散光矫正型与非散光矫正型人工晶状体视觉性能比较
摘要： 我们比较了由相同材料制成的散光矫正型人工晶状体（IOL）与非散光矫正型IOL的视觉表现。研究对象包括植入Acrysof IQ?散光矫正型IOL（SN6AT3-9）或Acrysof IQ? IOL（SN60WF）双眼的患者。散光矫正组包含103例双眼植入Acrysof IQ散光矫正型IOL的患者，非散光矫正组为角膜散光匹配的对照组，包含103例双眼植入Acrysof IQ IOL的患者。结果显示：散光矫正组的裸眼远视力显著更优，而非散光矫正组的裸眼50厘米视力更佳；两组间对比敏感度（有/无眩光）无显著差异；散光矫正组对眼镜矫正远视力的依赖率显著更低；术后视觉质量问卷（25项视觉功能问卷）所有项目评分均无组间差异。结论：本研究所用散光矫正型IOL比非散光矫正型IOL更能降低眼镜依赖性且未损害主观视觉功能，但植入散光矫正型IOL眼的裸眼50厘米视力较差。
关键词： 散光、白内障手术、视觉功能、白内障
更新于2025-09-10 09:29:36
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功能性视力
摘要： 干眼症（DE）会导致眼表不规则并降低视觉质量。完整、规则的泪膜对获得高质量视网膜成像至关重要；然而需要持续注视的视觉任务会破坏泪膜，最终损害视觉功能。日本独创性地研发了功能性视力（FVA）测量系统，用于评估干眼症患者与泪膜稳定性相关的视觉功能。研究表明FVA与光学质量存在关联。该系统能自动测量水液缺乏型干眼症及泪膜破裂时间短的干眼症患者随时间推移的视力变化——这类干眼症以泪膜稳定性下降和轻微上皮损伤为特征。该系统还能检测到常规视力测试无法发现的、与轻微眼表异常相关且影响视功能相关生活质量的最小视力恶化，评估和量化视功能相关症状，并测定干眼症治疗效果。近期其应用范围已扩展至：分析配戴隐形眼镜、白内障及相关疾病、视网膜疾病、屈光手术、接触性青光眼、弱视、老花眼及驾驶相关的视觉功能。应用实践表明，FVA不仅反映与泪液动力学相关的视觉功能，还体现目标快速识别的视觉功能。这种简单、无创且灵敏的FVA测量系统有望在全球推广应用。
关键词： 泪膜、视觉功能、干眼症、功能性视力、泪膜破裂时间
更新于2025-09-09 09:28:46
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继发于年龄相关性黄斑变性的地图样萎缩患者的最大阅读速度
摘要： 目的：地理性萎缩（GA）是年龄相关性黄斑变性的晚期形式。GA通常初期不累及黄斑中心凹，导致阅读速度与远视力之间出现功能脱节。本研究旨在确定基线GA病灶大小、病灶变化与18个月内最大阅读速度（MRS）的相关性。 方法：事后分析纳入美国马哈洛研究（II期玻璃体内注射兰帕珠单抗试验）中接受明尼苏达低视力阅读（MNREAD）评估的患者（基线及6/12/18个月随访）。采用MNREAD视力表评估双眼MRS，通过眼底自发荧光测量GA病灶大小。使用Spearman秩相关系数估算相关性。 结果：共纳入77例患者?；進RS与基线GA病灶大小相关（相关系数-0.47；95%置信区间-0.63至-0.28；P<0.0001）。病灶≥10mm2（四个视盘面积）的患者中，基线阅读速度低于非流利水平（MRS<40字/分钟）的比例从26.5%升至18个月的64.7%，而病灶<10mm2患者该比例从基线9.3%仅升至18个月7.0%。从基线到18个月，病灶增长≥2.5mm2的患者MRS中位下降40.9%（四分位距-70.2至-6.9），而病灶增长<2.5mm2患者仅下降8.2%（四分位距-34.6至11.0）。 结论：这些发现表明基线GA病灶大小和病灶增长幅度与MRS随时间下降相关，并支持将MRS作为GA患者功能性视力评估指标。
关键词： 生活质量、最大阅读速度、视觉功能、地理性萎缩
更新于2025-09-04 15:30:14