通过耦合SPECT与近红外光谱技术揭示急性丘脑梗死后导致词语提取能力下降的辅助运动区

摘要： 丘脑损伤可能影响认知和语言功能，但其潜在机制尚不明确。尤其是丘脑性失语症为何偶发且多能部分恢复仍是个谜。为探究受损认知与语言的机制，我们采用两种神经影像技术——适用于观察急性丘脑卒中后脑区受累分布的单光子发射计算机断层扫描（SPECT），以及聚焦于负责言语产生的辅助运动区（SMA）血流动力学反应（结合额斜束FAT通路）的功能近红外光谱技术（f-NIRS）。SPECT显示不仅额-顶-小脑环路存在共同灌注异常，SMA、额下回及周边语言相关区域亦然。在语音流畅性任务NIRS检测中，我们发现急性丘脑患者较年龄匹配健康志愿者存在显著词汇提取能力下降。此外，NIRS显示词汇提取能力与后部SMA反应呈强相关性。随访NIRS还观察到双侧SMA反应增强与词汇提取能力改善相关。结果表明认知功能障碍可能与额-顶-小脑环路有关，而语言功能障碍则归因于SMA、额下回及相关脑区。SMA可能促进丘脑卒中后词汇提取困难和失语症的恢复。