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用于青光眼筛查的家庭式视野检测与Humphrey视野计的比较
摘要： 目的：提出一种基于家庭环境的视野检查方法，使用PC显示器或虚拟现实眼镜进行检查，并通过与海德堡自动视野计（Humphrey perimeter）结果的对比评估该方法的可靠性，以探讨通过互联网进行青光眼筛查的可能性。 材料与方法：采用针对中央24°视野范围（52个检测点）实施超阈值算法的软件，在三个阈值水平（1）-4 dB、2）-8 dB和3）-12 dB（相对于年龄预期敏感度）下开展测试。该软件利用网络摄像头作为"虚拟光度计"检测环境亮度，支持通过电脑显示器或配备6英寸显示屏的安卓智能手机配合虚拟现实眼镜进行自测。软件内置专家系统用于分析视野图像并验证结果可靠性，还允许医生将两次或多次测试结果合并为单一测试以提高最终结果的统计准确性。共纳入10名患者（20只眼，每眼52个检测点，总计1,040个视野检测点），这些患者在青光眼科室随机连续就诊后数小时内，将其检测结果与同期采用海德堡自动视野计获得的对应数据进行逐点对比。 结果：获得良好的受试者工作特征曲线下面积系数（ROC/AUC），范围为0.762至0.837（P<0.001）。灵敏度介于0.637至0.942之间，特异度介于0.735至0.497之间。 结论：与海德堡自动视野计相比，这种家庭视野检测法展现出合理的受试者工作特征曲线，且无需专业设备，可能适用于青光眼筛查。
关键词： 青光眼、虚拟现实、安卓智能手机、在线视野检查、电脑显示器、互联网、远程眼科、远程医疗、筛查
更新于2025-09-23 15:22:29
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急性视力丧失患者的免散瞳眼底摄影
摘要： 背景：急性视力丧失是急诊科（ED）患者常见的主诉，但大多数急诊科眼科医生短缺，限制了相关评估。引言：我们的目标是评估急诊科中非散瞳眼底照相（NMFP）是否有助于对急性视力丧失患者进行分诊。材料与方法：我们纳入了213名在急诊科接受NMFP评估的急性视力丧失患者，这些患者参与了"急诊科眼底照相与直接检眼镜检查结果对比试验"。记录了人口统计学资料、转诊模式、NMFP结果及最终诊断。结果：213名患者中有109名（51%）获得了最终眼科诊断。NMFP为51/109名（47%）患者提供了明确诊断：包括14例非青光眼性视神经病变、10例视乳头水肿、13例急性视网膜缺血、2例视网膜脱离、2例脉络膜转移瘤、4例黄斑病变和6例青光眼。在另外58/109名（53%）患者中，由于疾病无法通过NMFP诊断，即使由眼科医生远程解读，NMFP也未提供诊断依据。共有109/213名（51%）患者被请求眼科会诊，其中NMFP异常的54名患者中有41名（76%）被请求会诊，而NMFP正常的159名患者中有68名（43%）被请求会诊（p<0.001）。讨论：尽管NMFP为213名急诊科急性视力丧失患者中的51名（24%）提供了快速诊断，但仅靠NMFP不足以检测所有眼部疾病；当NMFP结果异常时，更常请求眼科会诊。结论：我们的研究强调了急诊科中通过NMFP进行远程眼科诊疗在检测急性视力丧失相关眼部疾病方面的局限性。NMFP有助于分诊和转诊决策，可作为急诊科眼科会诊的补充手段。
关键词： 远程医疗、急性视力丧失、远程眼科、免散瞳眼底摄影、急诊科、眼部病理检测
更新于2025-09-23 15:19:57
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利用多模态超广角成像与光学相干断层扫描技术拓展医学视网膜虚拟诊所的功能
摘要： 背景：人口老龄化加剧及眼科疾病相应增多，导致医院眼科服务（HES）压力上升。本研究评估了医学视网膜虚拟诊所（MRVC）的应用情况——该诊所已扩展至评估所有新转诊的医学视网膜病例（其中紧急治疗需求不明确者）。方法：回顾性分析2016年4月至2018年5月期间MRVC接诊的所有新患者。通过标准化表格记录患者病史、视力及所需影像类型，由两位会诊医师审核完成表格与影像后给出最终诊断与管理方案，并分析这些结果及申请面对面（F2F）门诊的原因。结果：共纳入610例虚拟诊所新转诊患者，最常见诊断为糖尿病眼?。?9.9%）。虚拟诊所处理中44.1%患者需随访，28.1%予以转出，27.8%预约F2F门诊（紧急/常规）。申请F2F门诊的主要原因为提供治疗。紧急F2F门诊平均在虚拟诊所就诊后11.9天进行，仅两例因视网膜影像质量不足影响评估。结论：MRVC能有效分流医学视网膜转诊病例，确保需治疗患者及时获得专科服务。多模态超广角成像与光学相干断层扫描技术的应用可评估多种视网膜病变，是缓解HES压力的有效方案。
关键词： 远程眼科、糖尿病视网膜病变、光学相干断层扫描、黄斑变性、脉络膜痣、虚拟诊所
更新于2025-09-09 09:28:46