Argus II视网膜假体在后部葡萄肿中发生错位及术中光学相干断层扫描引导下的重新定位

摘要： Argus II视网膜假体可能改善因色素性视网膜炎导致严重视力丧失患者的视觉功能。电极阵列在黄斑区的最佳居中定位对实现理想视觉效果至关重要。Argus钉旋转不良是植入过程中可能遇到的新问题，尤其在存在后葡萄肿的患者中更为常见。 方法：回顾性病例分析 结果：在固定电子阵列时发生顺时针旋转导致错位。我们推测这是由于在钉插入过程中施加过度旋转或后部压力，同时植入位置存在术前未识别的后葡萄肿所致。术中光学相干断层扫描通过提供横截面图像，有助于观察电子阵列与视网膜之间的距离（该距离仅凭手术显微镜难以评估）。通过调整钉位而无需移除即可实现重新定位。患者术后视力获得改善。 结论：固定Argus II假体时可能发生旋转不良，后葡萄肿的存在可能增加此风险。区分旋转不良与钉位错置十分重要——前者可通过阵列反旋或部分拔钉处理，后者则需拔除重插。此外，术中光学相干断层扫描有助于术中评估电子阵列定位情况。