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阳光照射与年龄相关性黄斑变性风险之间的关联：一项荟萃分析
摘要： 背景：大量流行病学研究探讨了阳光暴露与年龄相关性黄斑变性（AMD）之间可能存在的关联，但研究结果并不一致。本荟萃分析旨在评估阳光暴露与AMD风险之间的关系。方法：通过PubMed、EMBASE和Web of Science等数据库检索相关研究。两名作者独立提取数据并评估研究质量。采用随机效应模型计算合并协变量调整后的比值比（OR）?；谘芯可杓啤MD分期、暴露评估方法和研究纬度进行亚组分析。检验了研究间的异质性及发表偏倚。结果：根据纳入标准分析了14项合格研究，共涉及43,934名个体。阳光暴露与AMD的合并OR值为1.10（95%CI=0.98-1.23）。此外，在基于AMD分期、暴露评估方法和研究纬度的进一步亚组分析中观察到相似的无统计学意义结果。避光行为并未降低AMD风险（OR=1.12，95%CI=0.76-1.67）。大多数分析中观察到中度异质性。结论：结果表明，根据现有已发表数据，阳光暴露可能与AMD风险增加无关。
关键词： 荟萃分析、风险因素、阳光、黄斑变性
更新于2025-09-23 15:22:29
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阿柏西普对完全雷珠单抗耐药及快速耐受的渗出性年龄相关性黄斑变性患者的疗效
摘要： 目的：本研究比较了阿柏西普对完全雷珠单抗耐药和快速耐受的新生血管性年龄相关性黄斑变性（NV-AMD）患者的疗效。方法：评估了38例新生血管性年龄相关性黄斑变性患者的44只眼，将其分为完全耐药组（n=23只眼）和快速耐受组（n=21只眼）。结果：注射三次后，快速耐受组有8只眼（38.1%）和完全耐药组有9只眼（39.1%）出现黄斑干燥。阿柏西普首次注射后，快速耐受组的平均视力显著改善（p=0.018），但完全耐药组平均视力无变化（p=0.37）。与雷珠单抗治疗末次随访时的视力相比，两组在第二次和第三次注射后平均视力均有非显著的改善趋势。快速耐受组中，玻璃体内注射阿柏西普治疗后，中心凹下色素上皮脱离（PED）的存在显著减少。结论：尽管阿柏西普治疗在两组中均产生了总体积极的解剖学结果，但视力未显著提高。
关键词： 快速耐受性、雷珠单抗、血管生成抑制剂、血管内皮生长因子A、黄斑变性
更新于2025-09-23 15:21:21
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生成iPSC来源的脉络膜内皮细胞以研究年龄相关性黄斑变性
摘要： 目的：年龄相关性黄斑变性（AMD）是西方世界导致不可逆失明的最常见原因，其特征为脉络膜内皮细胞（CECs）、视网膜色素上皮细胞（RPE）和光感受器细胞功能失调并最终死亡。目前基于干细胞的治疗策略——旨在替换光感受器和RPE细胞——是主要科研焦点。但这些方法的成效可能还需替换其下层起支撑作用的脉络膜血管系统。本研究旨在生成干细胞来源的CECs以开发高效分化与移植方案。 方法：从Tie2-GFP小鼠分离皮肤成纤维细胞，通过转录因子Oct4、Sox2、Klf4和c-Myc的病毒转导重编程为两条独立的诱导多能干细胞（iPSC）系。采用与RF6A CEC细胞系或原代小鼠CECs共培养的方法，将Tie2-GFP iPSCs分化为CECs。通过RT-PCR和免疫细胞化学检测内皮细胞及CEC特异性标志物对诱导多能干细胞来源的CECs进行鉴定。 结果：在Tie2内皮细胞启动子调控下表达绿色荧光蛋白（GFP）的小鼠所生成的诱导多能干细胞呈现经典多能性标志物及干细胞形态。诱导多能干细胞来源的CECs表达碳酸酐酶IV、eNOS、FOXA2、PLVAP、CD31、CD34、ICAM-1、Tie2、TTR、VE-钙黏蛋白和vWF。 结论：诱导多能干细胞来源的CECs将成为模拟AMD中脉络膜毛细血管特异性损伤及未来脉络膜内皮细胞替代疗法的重要工具。
关键词： 脉络膜内皮细胞、诱导多能干细胞、黄斑变性
更新于2025-09-23 15:21:01
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纳米颗粒经巩膜眼部给药系统
摘要： 由于眼球主要结构具有独特的无血管特性且存在两道血屏障，眼部给药是药物递送领域最具挑战性的方向之一。传统全身给药方式因眼组织内药物浓度不足而效果欠佳，眼周给药则需穿透致密巩膜并存在自身局限性。纳米技术的应用为药物系统开发开辟了新途径，其具备穿透?；ば云琳喜⑽殖浞肿橹ズ偷那绷?。具体而言，经巩膜给药适用于靶向给药、基因治疗、干细胞治疗、蛋白质与多肽治疗、寡核苷酸治疗及核酶治疗等多种应用场景。本综述详细阐述了当前这些令人振奋的应用范畴。
关键词： 药物递送系统、药物递送、纳米技术、眼部递送、经巩膜递送、黄斑变性、纳米粒子、视网膜
更新于2025-09-23 15:21:01
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阿柏西普治疗对抗血管内皮生长因子药物无效的新生血管性年龄相关性黄斑变性和息肉状脉络膜血管病变
摘要： 目的：报告将抗血管内皮生长因子（雷珠单抗和贝伐单抗）治疗无效的新生血管性年龄相关性黄斑变性（AMD）和息肉状脉络膜血管病变（PCV）患者转为血管内皮生长因子陷阱-眼（阿柏西普）治疗的结果。方法：本回顾性研究纳入29例患者共32只眼，其中18例为新生血管性AMD，14例为PCV。评估最佳矫正视力（BCVA）和频域光学相干断层扫描测量的黄斑中心厚度（CMT）。结果：转为阿柏西普治疗后，BCVA从0.58提升至0.55（p=0.005），CMT从404μm降至321μm（p<0.001）。接受6次及以上阿柏西普注射的14只眼，在完成3次注射后分别稳定维持在0.81和321μm（p=1.0，0.29）。而在完成3次阿柏西普注射后又接受3次及以上贝伐单抗注射的10只眼出现恶化，BCVA从0.44降至0.47，CMT从332μm增至346μm（p=0.06，0.05）。结果显示新生血管性AMD与PCV的BCVA和CMT改善程度相似。结论：阿柏西普对治疗抗VEGF无效的新生血管性AMD和PCV患者的BCVA及CMT改善与维持具有疗效。从阿柏西普转回贝伐单抗治疗可能并非恰当策略。
关键词： 阿柏西普、息肉状脉络膜血管病变、贝伐珠单抗、黄斑变性、抗血管内皮生长因子
更新于2025-09-10 09:29:36
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伴有假性玻璃膜疣的广泛性黄斑萎缩的光学相干断层扫描血管成像表现
摘要： 本报告描述了首例通过光学相干断层扫描血管成像（OCTA）观察到的广泛性黄斑萎缩伴假性玻璃膜疣（EMAP）病例。一名58岁高加索男性患者主诉双眼中央视力下降。眼底检查显示以黄斑为中心的大片萎缩区域，周围环绕弥漫性网状假性玻璃膜疣。频域光学相干断层扫描（SDOCT）揭示外层视网膜及脉络膜毛细血管萎缩。OCTA显示脉络膜毛细血管血流显著缺失。广泛性黄斑萎缩伴假性玻璃膜疣是一种罕见临床实体，作为黄斑变性的新极端表型，可能为假性玻璃膜疣及脉络膜毛细血管损害在年龄相关性黄斑变性（AMD）发病机制中的作用提供更多线索。
关键词： 黄斑变性，光学相干断层扫描血管成像，广泛性黄斑萎缩，假性玻璃膜疣
更新于2025-09-10 09:29:36
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使用雷珠单抗治疗晚期新生血管性年龄相关性黄斑变性患者治疗前、治疗期间及治疗后的光学相干断层扫描与多焦视网膜电图检查
摘要： 目的：评估晚期新生血管性年龄相关性黄斑变性（AMD）患者在接受雷珠单抗治疗前、治疗期间及治疗后的视网膜形态与功能。方法：对21只确诊为晚期AMD的眼球进行光学相干断层扫描（OCT）和多焦视网膜电图（mfERG）检查。每隔1个月进行3次玻璃体内注射雷珠单抗。在治疗前（D0）、首次注射后第30天（D30）、第60天（D60）和第90天（D90）进行评估，并与年龄匹配的对照组（n=21只眼）进行比较。结果：由于视网膜内液的存在，治疗前黄斑视网膜层厚度增加。较厚的视网膜色素上皮-脉络膜毛细血管复合体（RPE-CC）提示存在脉络膜新生血管膜。治疗后视网膜内水肿减轻（P<0.01），但持续的RPE-CC厚度导致视网膜下瘢痕形成。使用mfERG研究了三个不同的环形视网膜区域（从中心到周边：R1、R2和R3环）。与对照组相比，D30、D60和D90时R1、R2和R3的第一负波成分（N1）振幅降低（P<0.05）；D30时R3的N1隐含期延迟（P<0.05）。与对照组相比，D30、D60和D90时R1和R2的第一正波成分（P1）振幅降低（P<0.01）；D0和D60时R1的P1隐含期延迟（P<0.05），D0、D30和D90时R2的P1隐含期延迟（P<0.01），D30和D60时R3的P1隐含期延迟（P<0.05）。结论：雷珠单抗可减少视网膜内水肿，即使是在晚期病例中。治疗开始后，黄斑中心活动似乎增强，并随时间推移而改善。
关键词： 视网膜电图、光学相干断层扫描、黄斑变性/药物治疗、抗体、人源化/治疗用途、断层扫描、单克隆、玻璃体内注射
更新于2025-09-09 09:28:46
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利用多模态超广角成像与光学相干断层扫描技术拓展医学视网膜虚拟诊所的功能
摘要： 背景：人口老龄化加剧及眼科疾病相应增多，导致医院眼科服务（HES）压力上升。本研究评估了医学视网膜虚拟诊所（MRVC）的应用情况——该诊所已扩展至评估所有新转诊的医学视网膜病例（其中紧急治疗需求不明确者）。方法：回顾性分析2016年4月至2018年5月期间MRVC接诊的所有新患者。通过标准化表格记录患者病史、视力及所需影像类型，由两位会诊医师审核完成表格与影像后给出最终诊断与管理方案，并分析这些结果及申请面对面（F2F）门诊的原因。结果：共纳入610例虚拟诊所新转诊患者，最常见诊断为糖尿病眼?。?9.9%）。虚拟诊所处理中44.1%患者需随访，28.1%予以转出，27.8%预约F2F门诊（紧急/常规）。申请F2F门诊的主要原因为提供治疗。紧急F2F门诊平均在虚拟诊所就诊后11.9天进行，仅两例因视网膜影像质量不足影响评估。结论：MRVC能有效分流医学视网膜转诊病例，确保需治疗患者及时获得专科服务。多模态超广角成像与光学相干断层扫描技术的应用可评估多种视网膜病变，是缓解HES压力的有效方案。
关键词： 远程眼科、糖尿病视网膜病变、光学相干断层扫描、黄斑变性、脉络膜痣、虚拟诊所
更新于2025-09-09 09:28:46
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玻璃膜疣样视网膜色素上皮脱离
摘要： 作者对玻璃膜疣样视网膜色素上皮脱离（DPDs）进行了综述，这是一种由融合性大软性玻璃膜疣演变而来的视网膜色素上皮脱离（PED）类型。玻璃膜疣样视网膜色素上皮脱离是"干性"年龄相关性黄斑变性（AMD）的公认表现之一。迄今为止，玻璃膜疣样PED尚无明确治疗指征。本文描述了玻璃膜疣样视网膜色素上皮脱离（DPEDs）的临床特征，并对国际文献中相关报道进行了综述。本修订论文结合两例玻璃膜疣样视网膜色素上皮脱离病例的多模态高级影像学检查结果，阐述了该体征与干性黄斑变性的普遍关联特征。眼底检查显示DPEDs表现为边界清晰的黄色或黄白色RPE隆起，通常位于黄斑区，可能呈现扇贝状边缘和略不规则的表面。荧光素血管造影（FA）下，DPEDs早期通常呈微弱高荧光，随后在造影过程中荧光缓慢增强但无晚期渗漏。光学相干断层扫描（OCT）显示玻璃膜疣样PED具有平滑轮廓的高反射性RPE脱离带，可能呈现波浪状外观。玻璃膜疣样PED属于与融合性大软性玻璃膜疣相关的"干性"AMD高可能性类型。目前针对玻璃膜疣样视网膜色素上皮脱离（DPEDs）尚无有效治疗方法。
关键词： 黄斑变性、老年、荧光素血管造影、年龄因素、眼底、视网膜脱离、视网膜玻璃膜疣
更新于2025-09-04 15:30:14