比较68Ga标记的前列腺特异性膜抗原与18F-胆碱PET/CT在前列腺癌分期/再分期中的表现

摘要： 采用前列腺特异性膜抗原（PSMA）和胆碱放射性示踪剂的PET/CT技术广泛应用于前列腺癌诊断。然而这两种示踪剂在前列腺癌诊断中的效能差异及作用尚不明确。本研究旨在比较68Ga标记的PSMA与18F-胆碱PET/CT成像在前列腺癌分期及再分期中的效能。方法：根据系统评价和Meta分析优先报告条目声明，对PubMed数据库自建库至2018年10月1日报道68Ga-PSMA与18F-胆碱PET/CT在前列腺癌分期效能的研究进行全面检索，共纳入35项研究进行系统评价与Meta分析。计算并汇总两种成像技术基于患者和病灶的敏感性、特异性、阳性似然比（PLR）、阴性似然比（NLR）、诊断比值比（DOR）及其95%置信区间，绘制汇总受试者工作特征曲线并确定曲线下面积（AUC）及Q*指数。结果：基于患者的综合分析显示，68Ga-PSMA PET/CT在前列腺癌分期中的总体敏感性、特异性、PLR、NLR、DOR和AUC分别为0.92、0.94、7.91、0.14、79.04和0.96（13项研究）；18F-胆碱PET/CT则分别为0.93、0.83、4.98、0.10、68.27和0.95（16项研究）?；诓≡畹姆治鱿允?，68Ga-PSMA PET/CT的相应指标为0.83、0.95、23.30、0.17、153.58和0.94（9项研究），18F-胆碱PET/CT则为0.81、0.92、8.59、0.20、44.82和0.98（4项研究）。在基于患者和病灶的成像中，两种技术检测或排除前列腺癌的能力均无统计学显著差异。结论：对于前列腺癌患者的分期及再分期效能，68Ga-PSMA PET/CT与18F-胆碱PET/CT无显著差异。两种技术均展现出对前列腺癌精准分期及再分期的卓越诊断效能，因此在该疾病的分期评估中均可作为选择方案。